Алектиніб (Alectinib) – таргетна терапія ALK-позитивного раку легень
Алектиніб (Alectinib) — це високоселективний та потужний пероральний інгібітор тирозинкінази анапластичної лімфоми (ALK). Препарат розроблений спеціально для таргетної терапії недрібноклітинного раку легені, викликаного генетичною перебудовою (ф'южн-білком) гена ALK. Алектиніб ефективно блокує фосфорилювання білка ALK, що зупиняє передачу сигналів росту всередині ракової клітини, призводячи до припинення її поділу та запуску процесів природної загибелі пухлини.
Механізм дії алектинібу відрізняється його здатністю долати резистентність, яка часто виникає при використанні інгібіторів ALK першого покоління. Однією з найважливіших фармакологічних особливостей препарату є його здатність проникати крізь гематоенцефалічний бар'єр і утримуватися в центральній нервовій системі (ЦНС), не піддаючись активному виведенню Р-глікопротеїном. Це робить алектиніб «золотим стандартом» у лікуванні пацієнтів із метастазами в головний мозок, забезпечуючи високу частоту інтракраніальної відповіді та запобігаючи появі нових вогнищ у ЦНС. Порівняно з хіміотерапією та ранніми таргетними препаратами, алектиніб демонструє значно вищу виживаність без прогресування та має сприятливий профіль безпеки, що дозволяє пацієнтам зберігати високу якість життя в процесі тривалого лікування.
Препарат приймається внутрішньо двічі на день під час їжі. Терапія потребує обов'язкового лабораторного підтвердження наявності ALK-позитивного статусу пухлини.
Показання до застосування
Алектиніб показаний для монотерапії дорослих пацієнтів із наступним підтвердженим діагнозом:
- ALK-позитивний НДРЛ: перша лінія терапії поширеного або метастатичного недрібноклітинного раку легені.
- Прогресування на кризотинібі: лікування пацієнтів із ALK-позитивним НДРЛ, у яких спостерігалося прогресування захворювання або непереносимість терапії кризотинібом.
- Метастази в ЦНС: терапія пацієнтів із наявністю або високим ризиком розвитку вторинних вогнищ у головному мозці при ALK-позитивному раку.
Спосіб застосування та дози
Схема застосування алектинібу вимагає суворого дотримання режиму харчування для забезпечення оптимального всмоктування препарату.
- Стандартна доза: 600 мг (чотири капсули по 150 мг) двічі на добу. Загальна добова доза становить 1200 мг.
- Спосіб застосування: капсули слід приймати під час їжі, ковтаючи їх цілими. Вкрай не рекомендується відкривати або розжовувати капсули.
- Пропуск дози: якщо прийом пропущено, і до наступного прийому залишилося менше ніж 6 годин, слід пропустити забуту дозу. При блюванні після прийому не потрібно приймати додаткову капсулу.
- Корекція дози: при розвитку токсичності дозу послідовно знижують до 450 мг або 300 мг двічі на добу.
- Моніторинг: протягом перших місяців лікування необхідний регулярний контроль функції печінки (АЛТ, АСТ, білірубін) кожні два тижні.
