Фавіпіравір (Favipiravir) – противірусна терапія широкого спектру

Фавіпіравір (Favipiravir) — це синтетичний противірусний препарат, що є селективним інгібітором РНК-залежної РНК-полімерази (РдРП). Спочатку розроблений для боротьби з новими штамами грипу, препарат здобув широку популярність завдяки своїй здатності пригнічувати реплікацію різноманітних РНК-вмісних вірусів. Фавіпіравір є нуклеозидним аналогом, який діє як «хибна мішень» для вірусних ферментів, запобігаючи розмноженню вірусу в клітинах людини.

Механізм дії фавіпіравіру є унікальним і потребує внутрішньоклітинної активації. Після потрапляння в організм препарат метаболізується в активну форму — фавіпіравір-рибозилтрифосфат. Ця форма вибірково вбудовується у вірусну РНК або зв'язується з вірусною РНК-полімеразою, що призводить до термінації синтезу вірусного ланцюга або виникнення летальних мутацій у геномі вірусу. Важливою особливістю є те, що активний метаболіт практично не інгібує ДНК- та РНК-полімерази клітин людини, що забезпечує вибірковість терапевтичного впливу. Завдяки цьому механізму препарат ефективний проти широкого спектру РНК-вірусів, включаючи віруси грипу А та В, а також коронавіруси (SARS-CoV-2).

Препарат випускається у формі таблеток для перорального застосування, що дозволяє проводити терапію на ранніх стадіях захворювання для запобігання розвитку тяжких ускладнень.

Сторінка на Вікіпедії
Favipiravir

Показання до застосування

Фавіпіравір показаний для лікування дорослих пацієнтів із наступними вірусними інфекціями:

  • Новий або повертаючий грип: лікування інфекцій, викликаних штамами грипу, нечутливими до інших противірусних препаратів.
  • Коронавірусна інфекція (COVID-19): терапія нової коронавірусної інфекції легкого та середнього ступеня тяжкості для прискорення елімінації вірусу.
  • Епідеміологічний контроль: застосування препарату часто обмежується періодами пандемій або спалахів за рішенням державних органів охорони здоров'я.
  • Рання терапія: найвища ефективність досягається при початку прийому препарату в перші 48–72 години після появи симптомів.

Спосіб застосування та дози

Схема прийому фавіпіравіру відрізняється високою навантажувальною дозою в перший день лікування для швидкого досягнення терапевтичної концентрації.

  • Перший день: стандартне дозування становить 1600 мг або 1800 мг двічі на добу (залежно від показань та маси тіла).
  • Наступні дні (2–10 дні): доза знижується до 600 мг або 800 мг двічі на добу.
  • Спосіб застосування: таблетки приймаються внутрішньо, за 30 хвилин до їди, запиваючи достатньою кількістю води.
  • Тривалість курсу: зазвичай становить від 5 до 10 днів, рішення про продовження терапії приймає лікар на основі клінічної картини.
  • Контроль: під час лікування необхідно контролювати рівень сечової кислоти в крові та показники функції печінки.

Враховуючи особливості метаболізму та тератогенний ризик, препарат має наступні суворі протипоказання:

  • Вагітність та планування: препарат категорично протипоказаний вагітним жінкам через доведений ризик загибелі плода або розвитку каліцтв.
  • Лактація: грудне вигодовування має бути повністю припинено, оскільки активний метаболіт проникає у грудне молоко.
  • Гіперчутливість: відома алергія на фавіпіравір або допоміжні речовини препарату.
  • Тяжка недостатність: пацієнти з термінальною стадією ниркової або тяжкою печінковою недостатністю.
  • Подагра: наявність подагри або гіперурикемії в анамнезі вимагає крайньої обережності через підвищення рівня сечової кислоти.

Застосування фавіпіравіру може супроводжуватися розвитком небажаних реакцій, що потребують медичного контролю:

  • Гіперурикемія: найчастіше явище — оборотне підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові.
  • Гепатотоксичність: підвищення рівнів печінкових трансаміназ (АЛТ, АСТ) та білірубіну, що потребує моніторингу функції печінки.
  • ШКТ-розлади: діарея (найчастіше), нудота, блювання та відчуття дискомфорту в ділянці живота.
  • Гематологія: можливе зниження рівня лейкоцитів (нейтропенія), що потребує контролю загального аналізу крові.
  • Алергічні реакції: шкірні висипи, свербіж або кропив’янка (у рідкісних випадках більш тяжкі реакції гіперчутливості).
  • Інше: зміни в ліпідному профілі та вкрай рідко — психіатричні симптоми у дітей та підлітків.

Часті запитання

Фавіпіравір — це противірусний засіб, який діє як селективний інгібітор РНК-залежної РНК-полімерази вірусів. Потрапляючи в клітину, він перетворюється на активну форму, яку вірус помилково використовує для побудови своєї РНК. Це викликає летальні мутації в генетичному коді вірусу, роблячи його нездатним до подальшого розмноження. При цьому препарат практично не впливає на синтез ДНК та РНК у клітинах людини.
Спочатку розроблений для боротьби з новими штамами грипу, фавіпіравір має широкий спектр активності проти багатьох РНК-вмісних вірусів. Він ефективний у тих випадках, коли інші противірусні засоби не справляються. У клінічній практиці його також застосовували для лікування тяжких вірусних інфекцій, включаючи COVID-19, у межах протоколів екстреної терапії.
Ефективність фавіпіравіру прямо залежить від вірусного навантаження. Найкращі результати досягаються, якщо лікування розпочато протягом перших 48–72 годин після появи симптомів, коли вірус активно розмножується. Пізній початок терапії може бути менш ефективним, оскільки до цього часу основне пошкодження тканин уже викликане запальною реакцією організму.
Фавіпіравір може викликати тимчасове підвищення рівня сечової кислоти в крові (гіперурикемію). Пацієнтам із подагрою або камінням у нирках в анамнезі слід приймати препарат з обережністю та під наглядом лікаря. Після завершення курсу лікування показники зазвичай повертаються до норми.
Так, фавіпіравір має потенційну тератогенну дію (може викликати порушення розвитку плода). Препарат суворо протипоказаний вагітним та жінкам, які годують грудьми. І чоловікам, і жінкам дітородного віку необхідно використовувати ефективні методи контрацепції під час прийому та протягом певного періоду (зазвичай 7 днів) після закінчення терапії.

Список препаратів активної речовини

-13%
Favirest 200 mg Everest
Переглянути
Everest
200 мг 20 таблеток
1573₴ 1798₴
-17%
Feravir-200 200 mg Xenon Pharma
Переглянути
Xenon Pharma
200 мг 170 таблеток
2607₴ 3146₴
✅ Всі товари завантажені (2)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00