Мелітрацен (Melitracen): лікування депресії й тривоги
Мелітрацен (Melitracen) — це трициклічний антидепресант із групи дибензоциклогептадієнів, що має антидепресивну та анксіолітичну дію. Препарат інгібує зворотне захоплення норадреналіну та серотоніну в центральній нервовій системі, підвищуючи їх концентрацію в синаптичній щілині, що призводить до покращення настрою та зменшення тривоги.
Мелітрацен найчастіше застосовується у фіксованій комбінації з флупентиксолом (відомій під торговою назвою Deanxit/Деанксіт), яка поєднує антидепресивні властивості мелітрацену з анксіолітичною та активуючою дією флупентиксолу у низьких дозах. На сайті Unifarm ви можете знайти дженерики препаратів, що містять цю діючу речовину.
Показання до застосування
- Депресивні розлади легкого та середнього ступеня тяжкості: Лікування депресії, особливо за наявності супутньої тривоги, неспокою та астенії.
- Тривожно-депресивні стани: Лікування змішаних тривожно-депресивних розладів.
- Психосоматичні розлади: Лікування соматичних скарг, зумовлених тривожно-депресивними порушеннями (болі у животі, головні болі, кардіалгії невротичного характеру).
- Астено-депресивний синдром: Стани, що супроводжуються апатією, зниженням мотивації та хронічною втомлюваністю.
Спосіб застосування та дози
Мелітрацен найчастіше застосовується у фіксованій комбінації з флупентиксолом. Як монопрепарат використовується рідко.
Комбінація мелітрацен + флупентиксол (Деанксіт):
- Стандартна доза: 1 таблетка (мелітрацен 10 мг + флупентиксол 0,5 мг) 1–2 рази на добу, вранці та в обід.
- Максимальна доза: 2 таблетки вранці та 2 таблетки в обід (усього 4 таблетки на добу).
Мелітрацен як монопрепарат (за наявності):
- Стандартна доза: 25–75 мг на добу, розділена на 1–3 прийоми.
- Максимальна доза: 150 мг на добу (в умовах стаціонару).
Препарат слід приймати вранці та в першій половині дня. Вечірній прийом не рекомендується через можливу активуючу дію та порушення сну. Відміна препарату має проводитися поступово.
- Гіперчутливість до мелітрацену або будь-якого компонента препарату.
- Гострий інфаркт міокарда та період відновлення після нього.
- Порушення серцевої провідності (блокади, аритмії).
- Нелікована закритокутова глаукома.
- Затримка сечовипускання, тяжка гіперплазія передміхурової залози.
- Одночасний прийом інгібіторів МАО (необхідний інтервал не менше 14 днів).
- Маніакальні стани або маніакальна фаза біполярного розладу.
- Вагітність і період грудного вигодовування (застосування лише за суворою необхідністю).
- Дитячий вік (дані щодо безпеки обмежені).
Побічні ефекти мелітрацену характерні для трициклічних антидепресантів і пов'язані переважно з антихолінергічною дією. Основні побічні реакції:
- Антихолінергічні ефекти: сухість у роті, закреп, затримка сечовипускання, порушення акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску.
- Нервова система: сонливість або безсоння, запаморочення, тремор, головний біль.
- Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, тахікардія, порушення серцевої провідності, подовження інтервалу QT.
- Метаболізм: збільшення маси тіла, підвищення апетиту.
- ШКТ: нудота, диспепсія.
- Ендокринна система: порушення лібідо, еректильна дисфункція.
- Шкіра: пітливість, шкірний висип, фотосенсибілізація.
- Психічні: збудження, тривога (на початку лікування), інверсія афекту (перехід у маніакальний стан у схильних пацієнтів).
- Синдром відміни: головний біль, нудота, дратівливість при різкому припиненні прийому.
