Paclitaxel (Паклітаксел) – таргетна терапія раку

Паклітаксел (Paclitaxel) — це протипухлинний засіб природного походження, що належить до групи таксанів. Вперше виділена з кори тиса тихоокеанського, ця речовина здійснила прорив у терапії солідних пухлин завдяки своєму унікальному механізму впливу на клітинний каркас.

Механізм дії паклітакселу полягає у стимуляції збирання мікротрубочок з димерів тубуліну та їх стабілізації шляхом пригнічення деполімеризації. Це порушує нормальний процес динамічної реорганізації мікротрубочок, який необхідний для поділу клітини (мітозу). У результаті клітина блокується у фазах G2 та M, що робить неможливим завершення поділу та веде до запуску апоптозу. Паклітаксел також пригнічує ангіогенез (утворення нових судин у пухлині).

Препарат вводиться внутрішньовенно інфузійно. Через погану розчинність у воді класичні форми препарату містять касторову олію (Chremophor EL), що вимагає обов'язкової попередньої підготовки пацієнта (премедикації) для запобігання алергічним реакціям.

Сторінка на Вікіпедії
Paclitaxel

Показання до застосування

Паклітаксел широко застосовується для лікування різних форм злоякісних новоутворень:

  • Рак яєчників: терапія першої лінії (у комбінації з препаратами платини) та терапія другої лінії при метастазах.
  • Рак молочної залози: ад'ювантне лікування при ураженні лімфатичних вузлів, а також лікування метастатичних форм.
  • Недрібноклітинний рак легені (НДРЛ): у комбінації з цисплатином у пацієнтів, яким не показане хірургічне лікування або променева терапія.
  • Саркома Капоші: пов'язана зі СНІДом, при неефективності попередньої терапії ліпосомальними антрациклінами.

Спосіб застосування та дози

Доза паклітакселу підбирається індивідуально і залежить від схеми лікування (3-тижневий або щотижневий цикли).

  • Стандартне дозування: варіюється від 135 мг/м² до 175 мг/м² площі поверхні тіла пацієнта.
  • Метод введення: внутрішньовенна інфузія тривалістю 3 або 24 години. Необхідне використання спеціальних систем без ПВХ.
  • Премедикація: за 30–60 хвилин до введення обов'язковим є прийом глюкокортикоїдів, антигістамінних засобів та блокаторів H2-рецепторів.
  • Контроль аналізів: введення можливе лише при рівні нейтрофілів ≥ 1500/мм³ та тромбоцитів ≥ 100 000/мм³.
  • Циклічність: найчастіше препарат вводиться один раз на 3 тижні, проте щотижневі протоколи можуть краще переноситися.

Застосування паклітакселу протипоказане при наступних станах:

  • Гіперчутливість: алергія на паклітаксел або касторову олію (Chremophor EL).
  • Низькі показники крові: вихідний рівень нейтрофілів менше 1500/мм³.
  • Інфекції: тяжкі супутні інфекційні захворювання.
  • Печінкова недостатність: тяжкі порушення функції печінки.
  • Вагітність та лактація: препарат токсичний для плода; годування груддю на період терапії припиняється.
  • Дитячий вік: безпека та ефективність у дітей не встановлені.

Паклітаксел має характерний спектр побічних явищ, що потребують медичного спостереження:

  • Алергічні реакції: припливи крові до обличчя, шкірні висипання, у рідкісних випадках — бронхоспазм та анафілаксія.
  • Гематологічні: нейтропенія (основний дозолімітуючий фактор), анемія та тромбоцитопенія.
  • Нервова система: периферична нейропатія (оніміння та поколювання в кінцівках).
  • Кістково-м'язова система: артралгія (болі в суглобах) та міалгія (болі в м'язах).
  • Інші: алопеція (повна втрата волосся), нудота, діарея, зміни нігтів.

Часті запитання

Паклітаксел — це протипухлинна речовина природного походження, спочатку виділена з кори тихоокеанського тиса. Він належить до групи таксанів. На відміну від багатьох інших препаратів, які руйнують мікротрубочки клітини, паклітаксел «заморожує» їх у стабільному стані. Це блокує процес поділу ракової клітини, позбавляючи її можливості розмножуватися, що призводить до її загибелі.
Паклітаксел має дуже широкий спектр активності. Його найчастіше використовують при лікуванні раку яєчників, раку молочної залози, недрібноклітинного раку легень та саркоми Капоші. Він застосовується як терапія першої лінії, так і при запущених формах захворювання.
Паклітаксел може викликати серйозні реакції гіперчутливості (алергію). Це пов'язано як із самою речовиною, так і з розчинником, який використовується в деяких формах препарату. Щоб звести ризик до мінімуму, всім пацієнтам перед інфузією обов'язково вводять кортикостероїди, антигістамінні засоби та препарати, що знижують секрецію шлунка.
Одним із характерних побічних ефектів є периферична нейропатія. Вона часто проявляється як поколювання, відчуття «повзання мурашок» або оніміння в кистях рук і стопах. Пацієнтам рекомендується повідомляти лікаря про ці симптоми, оскільки при їх наростанні може знадобитися зміна дозування або графіка лікування.
Речовина викликає тимчасове пригнічення кісткового мозку, що призводить до зниження рівня лейкоцитів (ризик інфекцій). Також для паклітакселу характерна майже повна алопеція (випадіння волосся), яка зазвичай починається через 14–21 день після першої дози. Важливо пам'ятати, що після закінчення лікування волосся повністю відростає.

Список препаратів активної речовини

-15%
Taxeleon 300 300 mg / 50 ml Neon
Переглянути
Neon

Taxeleon 300

Паклітаксел
300 мг / 50 мл 1 флакон
2435₴ 2878₴
-13%
Taxeleon 100 100 mg / 16.67 ml Neon
Переглянути
Neon

Taxeleon 100

Паклітаксел
100 мг / 16.67 мл 1 флакон
1195₴ 1372₴
✅ Всі товари завантажені (2)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00