Procarbazine (Прокарбазин) – таргетна терапія раку

Прокарбазин (Procarbazine) — це протипухлинний цитостатичний засіб, що належить до групи похідних метилгідразину. Препарат є алкілуючим агентом з унікальним багатокомпонентним механізмом дії, який ефективно пригнічує реплікацію злоякісних клітин. Прокарбазин класифікується як специфічний для S-фази клітинного циклу препарат, що має здатність проникати крізь гематоенцефалічний бар'єр.

Механізм дії прокарбазину пов'язаний з його метаболічною активацією в печінці, під час якої утворюються активні вільні радикали та метилюючі сполуки. Ці похідні викликають метилювання нуклеїнових кислот, що призводить до розривів ланцюжків ДНК та пригнічення синтезу ДНК, РНК і білків. Крім того, препарат має здатність інгібувати фермент моноаміноксидазу (МАО), що зумовлює його специфічні взаємодії з продуктами харчування та іншими лікарськими засобами.

Завдяки своїй здатності ефективно впливати на тканини центральної нервової системи та лімфоїдну тканину, прокарбазин став ключовим компонентом класичних режимів хіміотерапії, забезпечуючи значне підвищення частоти ремісій при лімфопроліферативних захворюваннях.

Сторінка на Вікіпедії
Procarbazine

Показання до застосування

Прокарбазин застосовується у складі комбінованих схем лікування (наприклад, MOPP або BEACOPP) для наступних станів:

  • Лімфома Ходжкіна (лімфогранулематоз): терапія першої та наступних ліній у комбінації з алкілуючими агентами, вінкаалкалоїдами та глюкокортикоїдами.
  • Неходжкінські лімфоми: лікування різних гістологічних варіантів злоякісних лімфом, резистентних до стандартної терапії.
  • Пухлини головного мозку: комплексна терапія злоякісних гліом (включаючи мультиформну гліобластому та анапластичну астроцитому) у режимі PCV.
  • Хвороба Брілла-Сіммерса: (нодулярна лімфома) у випадках прогресуючого перебігу захворювання.
  • Ретикулосаркома: як компонент паліативної або радикальної хіміотерапії.

Спосіб застосування та дози

Дозування прокарбазину розраховується онкологом індивідуально з урахуванням схеми протоколу та площі поверхні тіла (ППТ) пацієнта.

  • Стандартна доза: зазвичай становить 50–100 мг/м² поверхні тіла на добу протягом 7–14 днів у межах одного циклу хіміотерапії.
  • Метод прийому: препарат приймається перорально (внутрішньо). Таблетки або капсули слід ковтати цілими, бажано після їди, щоб знизити подразнювальну дію на ШКТ.
  • Дієтичні обмеження: у зв'язку з інгібуванням МАО пацієнтам суворо заборонено вживати продукти з високим вмістом тираміну (витримані сири, червоне вино, пиво, копченості, шоколад), щоб уникнути гіпертонічного кризу.
  • Алкоголь: категорично протипоказаний, оскільки прокарбазин викликає дисульфірамоподібну реакцію (нудота, блювання, падіння тиску).
  • Контроль терапії: потрібен щотижневий моніторинг показників крові (лейкоцити, тромбоцити) та функції печінки. При падінні рівня лейкоцитів нижче 3000/мкл лікування тимчасово призупиняють.

Застосування прокарбазину обмежене за наявності наступних медичних факторів:

  • Гіперчутливість: відома алергія на прокарбазин або будь-які допоміжні речовини препарату.
  • Тяжка мієлосупресія: початково низький вміст лейкоцитів або тромбоцитів у периферичній крові.
  • Вагітність та лактація: препарат має потужну тератогенну та мутагенну дію; годування груддю при прийомі заборонено.
  • Тяжкі порушення функції органів: виражена ниркова або печінкова недостатність.
  • Лікарські взаємодії: одночасний прийом симпатоміметиків, антидепресантів (інгібіторів МАО або СІЗЗС) та етанолу.

Прокарбазин може викликати низку серйозних побічних реакцій, що потребують медичного контролю:

  • Гематологічна токсичність: лейкопенія, тромбоцитопенія та анемія (часто мають відстрочений характер, досягаючи піку через 2–4 тижні).
  • Травна система: сильна нудота та блювання (особливо в перші дні прийому), анорексія, стоматит.
  • Нервова система: парестезії, нейропатія, підвищена сонливість, депресія або галюцинації.
  • Репродуктивна система: препарат часто викликає незворотне безпліддя (азооспермія у чоловіків) та аменорею у жінок.
  • Вторинні пухлини: підвищений ризик розвитку вторинного гострого лейкозу через кілька років після завершення лікування.

Часті запитання

Прокарбазин — це протипухлинний засіб, що належить до групи алкілуючих агентів. Він проникає всередину ракових клітин і пошкоджує їхню ДНК, що робить неможливим їхнє подальше ділення та призводить до загибелі пухлини. Ця речовина здатна долати гематоенцефалічний бар'єр, що дозволяє використовувати її при лікуванні пухлин головного мозку.
Основне застосування прокарбазину — лікування лімфоми Ходжкіна (зазвичай у складі комбінованої терапії, наприклад, за схемою BEACOPP). Також активна речовина ефективна при неходжкінських лімфомах та деяких злоякісних пухлинах мозку, таких як гліоми.
Це критично важливий аспект безпеки. Прокарбазин має властивості слабкого інгібітора моноаміноксидази (ІМАО). При вживанні продуктів, багатих на тирамін (витримані сири, червоне вино, пиво, копченості, соєвий соус), може статися різкий і небезпечний стрибок артеріального тиску (гіпертонічний криз).
Ні, спільний прийом категорично заборонений. Прокарбазин викликає дисульфірамоподібну реакцію (схожу на дію препаратів для лікування алкоголізму). Навіть невелика кількість алкоголю може викликати сильну нудоту, блювання, почервоніння обличчя, головний біль та падіння тиску.
Прокарбазин може викликати пригнічення кісткового мозку, що призводить до зниження кількості лейкоцитів (ризик інфекцій) та тромбоцитів (ризик кровотеч). Ці ефекти часто мають відкладений характер і можуть проявитися через кілька тижнів після початку курсу, тому регулярний контроль загального аналізу крові є обов'язковим.

Список препаратів активної речовини

-10%
Hodpro 50 mg Neon
Переглянути
Neon

Hodpro

Прокарбазин
50 мг 50 капсул
1992₴ 2213₴
✅ Всі товари завантажені (1)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00