Венетоклакс (Venetoclax): лечение лейкоза и рака крови
Венетоклакс (Venetoclax) — это современный противоопухолевый препарат, который помогает организму бороться с определёнными видами рака крови. Он работает, блокируя белок BCL-2 — своеобразный «щит», который защищает раковые клетки от естественной гибели. Когда этот щит убран, раковые клетки теряют защиту и погибают.
Препарат принимается в виде таблеток и часто используется в комбинации с другими лекарствами для достижения наилучшего результата. На сайте Unifarm вы можете найти дженерики препаратов (например, Venclexta/Венклекста, Venclyxto/Венклисто), содержащих это действующее вещество.
Показания к применению
- Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ): Лечение взрослых пациентов с ХЛЛ — как при первом выявлении заболевания, так и при его возврате (рецидиве) или устойчивости к предыдущему лечению. Обычно назначается в комбинации с другими препаратами (обинутузумабом или ритуксимабом).
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ): Лечение взрослых пациентов с впервые выявленным ОМЛ, которым по состоянию здоровья или возрасту не подходит интенсивная химиотерапия. Применяется в комбинации с азацитидином, децитабином или низкими дозами цитарабина.
Способ применения и дозы
Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь.
Важно — постепенное наращивание дозы:
Лечение венетоклаксом начинается с маленькой дозы, которая постепенно увеличивается в течение 4–5 недель. Это необходимо для снижения риска серьёзного осложнения — синдрома лизиса опухоли (массового распада раковых клеток, который может навредить почкам).
- ХЛЛ — схема наращивания (5 недель):
- Неделя 1: 20 мг в сутки
- Неделя 2: 50 мг в сутки
- Неделя 3: 100 мг в сутки
- Неделя 4: 200 мг в сутки
- Неделя 5 и далее: 400 мг в сутки
- ОМЛ — схема наращивания (4 дня):
- День 1: 100 мг
- День 2: 200 мг
- День 3: 400 мг
- День 4 и далее: 400 мг в сутки
Как принимать: Таблетку глотать целиком во время еды, запивая водой. Не разламывать, не разжёвывать. Принимать примерно в одно и то же время каждый день. Во время наращивания дозы необходимо пить много воды (1,5–2 литра в сутки) для защиты почек.
- Аллергия (гиперчувствительность) на венетоклакс или любой компонент таблетки.
- Одновременный приём сильных ингибиторов CYP3A4 (некоторые противогрибковые препараты — кетоконазол, итраконазол; некоторые антибиотики — кларитромицин) в период наращивания дозы — это может опасно повысить концентрацию препарата в крови.
- Беременность и кормление грудью — препарат может навредить ребёнку.
- Одновременный приём препаратов зверобоя (снижает эффективность венетоклакса).
Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая грейпфрутовый сок — он тоже может влиять на действие препарата.
Венетоклакс — мощный препарат, поэтому врач будет регулярно назначать анализы крови, особенно в начале лечения. Наиболее частые побочные эффекты:
- Синдром лизиса опухоли (СЛО): серьёзное осложнение, при котором массовый распад раковых клеток перегружает почки. Именно поэтому дозу наращивают постепенно и контролируют анализы. Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение сердечного ритма — немедленно сообщите врачу.
- Кровь: снижение уровня лейкоцитов (нейтропения) — повышает риск инфекций; анемия (слабость, бледность); снижение тромбоцитов (риск кровотечений и синяков).
- Инфекции: повышенная восприимчивость к простудам, пневмониям и другим инфекциям. Сообщите врачу при появлении температуры, озноба, кашля.
- Пищеварение: диарея, тошнота, рвота, запор.
- Общее самочувствие: усталость, головная боль, головокружение.
- Опорно-двигательная система: боли в мышцах и суставах, боль в спине.
- Дыхательная система: кашель, одышка, инфекции верхних дыхательных путей.
- Отёки: отёки ног, рук или лица.
Обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии. Большинство побочных эффектов можно контролировать при своевременном обращении.
