Abiraterone Acetate (Абіратерон Ацетат) – таргетна терапія раку
Абіратерону ацетат (Abiraterone Acetate) — це селективний інгібітор біосинтезу андрогенів, що застосовується в таргетній терапії раку передміхурової залози. Препарат є проліками, які в організмі перетворюються на абіратерон — активний метаболіт, що пригнічує вироблення тестостерону в усіх його джерелах, включаючи яєчка, надниркові залози та саму пухлинну тканину.
Механізм дії абіратерону базується на специфічному інгібуванні ферменту CYP17 (17α-гідроксилази/C17,20-ліази). Цей фермент необхідний для біосинтезу андрогенів у тканинах організму. Оскільки ріст раку простати безпосередньо залежить від наявності чоловічих статевих гормонів, пригнічення CYP17 призводить до критичного зниження рівня тестостерону до неочевидних значень. Це уповільнює прогресування захворювання та сприяє зменшенню розмірів пухлинних вогнищ.
Препарат має високу ефективність при кастраційно-резистентних формах раку. Важливою особливістю терапії є обов'язкове спільне застосування з низькими дозами кортикостероїдів (преднізолону) для компенсації дефіциту гормонів надниркових залоз, що виникає.
Показання до застосування
Абіратерону ацетат застосовується в онкоурологічній практиці для лікування наступних станів:
- Метастатичний кастраційно-резистентний рак передміхурової залози (мКРРПЗ): терапія пацієнтів до або після проведення хіміотерапії на основі доцетакселу.
- Метастатичний гормоночутливий рак передміхурової залози (мГЧРПЗ): у комбінації з андрогенною депривацією у пацієнтів із вперше діагностованим захворюванням високого ризику.
- Комбінована терапія: препарат завжди призначається у поєднанні з преднізолоном або метилпреднізолоном.
Спосіб застосування та дози
Режим прийому абіратерону вимагає суворого дотримання правил харчування для запобігання токсичності.
- Стандартна доза: становить 1000 мг (дві таблетки по 500 мг або чотири по 250 мг) один раз на добу.
- Правила прийому: препарат приймається суворо натщесерце (не менше ніж за 1 годину до або через 2 години після їжі). Прийом із їжею різко підвищує концентрацію абіратерону в крові, що може бути небезпечним.
- Супутня терапія: преднізолон призначається в дозі 5 мг або 10 мг на добу залежно від показань.
- Пропущена доза: якщо прийом пропущено, наступного дня приймається звичайна доза. Подвоювати дозування заборонено.
- Контроль показників: під час лікування необхідно щомісяця перевіряти рівень трансаміназ (АЛТ, АСТ), білірубіну та артеріальний тиск.
