Abiraterone Acetate (Абиратерон Ацетат) – таргетная терапия рака
Абиратерона ацетат (Abiraterone Acetate) — это селективный ингибитор биосинтеза андрогенов, применяемый в таргетной терапии рака предстательной железы. Препарат является пролекарством, которое в организме превращается в абиратерон — активный метаболит, подавляющий выработку тестостерона во всех его источниках, включая яички, надпочечники и саму опухолевую ткань.
Механизм действия абиратерона основан на специфическом ингибировании фермента CYP17 (17α-гидроксилазы/C17,20-лиазы). Этот фермент необходим для биосинтеза андрогенов в тканях организма. Поскольку рост рака простаты напрямую зависит от наличия мужских половых гормонов, подавление CYP17 приводит к критическому снижению уровня тестостерона до неопределяемых значений. Это замедляет прогрессирование заболевания и способствует уменьшению размеров опухолевых очагов.
Препарат обладает высокой эффективностью при кастрационно-резистентных формах рака. Важной особенностью терапии является обязательное совместное применение с низкими дозами кортикостероидов (преднизолона) для компенсации возникающего дефицита гормонов надпочечников.
Показания к применению
Абиратерона ацетат применяется в онкоурологической практике для лечения следующих состояний:
- Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ): терапия пациентов до или после проведения химиотерапии на основе доцетаксела.
- Метастатический гормоночувствительный рак предстательной железы (мГЧРПЖ): в комбинации с андрогенной депривацией у пациентов с впервые диагностированным заболеванием высокого риска.
- Комбинированная терапия: препарат всегда назначается в сочетании с преднизолоном или метилпреднизолоном.
Способ применения и дозы
Режим приема абиратерона требует строгого соблюдения правил питания для предотвращения токсичности.
- Стандартная доза: составляет 1000 мг (две таблетки по 500 мг или четыре по 250 мг) один раз в сутки.
- Правила приема: препарат принимается строго натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды). Прием с пищей резко повышает концентрацию абиратерона в крови, что может быть опасно.
- Сопутствующая терапия: преднизолон назначается в дозе 5 мг или 10 мг в сутки в зависимости от показаний.
- Пропущенная доза: если прием пропущен, на следующий день принимается обычная доза. Удваивать дозировку запрещено.
- Контроль показателей: во время лечения необходимо ежемесячно проверять уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина и артериальное давление.
