Cabazitaxel (Кабазитаксел) – лікування раку простати

Кабазитаксел (Cabazitaxel) — це протипухлинний засіб із групи таксанів другого покоління, отриманий шляхом напівсинтезу. Препарат є потужним інгібітором функції мікротрубочок, розробленим спеціально для подолання резистентності пухлин до попередньої терапії доцетакселом. Кабазитаксел має унікальну здатність зберігати активність у клітинах із низьким рівнем накопичення інших таксанів.

Механізм дії кабазитакселу базується на його здатності зв'язуватися з тубуліном і сприяти збиранню мікротрубочок, одночасно інгібуючи їх розбирання. Це призводить до стабілізації мікротрубочок та блокування клітинного циклу у фазах G2 та M, що ефективно пригнічує мітоз і викликає апоптоз (програмовану загибель) пухлинних клітин. На відміну від інших таксанів, кабазитаксел має низьку спорідненість до білка-переносника P-глікопротеїну, який зазвичай викачує ліки з клітини, забезпечуючи ефективність препарату при лікарській стійкості.

Препарат вводиться внутрішньовенно та характеризується широким розподілом у тканинах. Кабазитаксел демонструє виражену протипухлинну активність щодо гормонорезистентних форм раку передміхурової залози, уповільнюючи ріст пухлини та покращуючи загальну виживаність пацієнтів.

Сторінка на Вікіпедії
Cabazitaxel

Показання до застосування

Кабазитаксел застосовується в онкоурологічній практиці у складі комбінованої терапії:

  • Кастраційно-резистентний рак передміхурової залози (КРРПЗ): лікування пацієнтів із метастатичною формою захворювання, у яких спостерігалося прогресування на фоні або після терапії доцетакселом.
  • Комбінована терапія з преднізолоном: препарат завжди призначається у поєднанні з пероральним прийомом глюкокортикоїдів (преднізолону або преднізону) для посилення ефекту та зниження побічних реакцій.
  • Друга лінія хіміотерапії: використання у випадках, коли гормональна терапія та перша лінія цитостатиків виявилися неефективними.
  • Препарат призначений для застосування у дорослих пацієнтів із підтвердженим метастатичним процесом.

Спосіб застосування та дози

Терапія кабазитакселом проводиться виключно у спеціалізованих онкологічних стаціонарах під наглядом кваліфікованого персоналу.

  • Стандартне дозування: рекомендована доза становить 20 мг/м² або 25 мг/м² поверхні тіла, що вводиться у вигляді одногдинної внутрішньовенної інфузії кожні 3 тижні.
  • Супутня терапія: обов'язковим є щоденний прийом преднізолону (10 мг) протягом усього курсу лікування кабазитакселом.
  • Премедикація: за 30 хвилин до інфузії пацієнту вводять антигістамінні препарати, антагоністи H2-рецепторів та кортикостероїди для запобігання алергічним реакціям.
  • Профілактика ускладнень: через високий ризик нейтропенії може знадобитися введення Г-КСФ (гранулоцитарного колонієстимулюючого фактора).
  • Корекція дози: при розвитку тяжких побічних ефектів (нейтропенія 4 ступеня, тяжка діарея) дозу знижують до 20 мг/м² або тимчасово призупиняють лікування.

Застосування кабазитакселу заборонено або суворо обмежено за наступних клінічних умов:

  • Тяжка нейтропенія: початкова кількість нейтрофілів у периферичній крові менше 1500/мм³ (високий ризик септичних ускладнень).
  • Печінкова недостатність: виражені порушення функції печінки (рівень білірубіну > 1.5 ВГН або АСТ/АЛТ > 2.5 ВГН).
  • Гіперчутливість: алергія на кабазитаксел, інші таксани або полісорбат 80 (допоміжна речовина).
  • Вакцинація: одночасне введення живих атенуйованих вакцин на фоні імуносупресії.
  • Дитячий вік: безпека та ефективність кабазитакселу у дітей до 18 років не встановлені.

Безпека кабазитакселу потребує ретельного контролю через ризик розвитку серйозних системних реакцій:

  • Гематологічна токсичність: нейтропенія (найбільш часте та небезпечне ускладнення), анемія, лейкопенія та тромбоцитопенія.
  • Травний тракт: тяжка діарея (що потребує регідратації), нудота, блювання, запор та болі в животі.
  • Загальні порушення: підвищена стомлюваність (астенія), лихоманка, болі в спині та суглобах.
  • Сечовидільна система: гематурія (кров у сечі), дизурія та ризик розвитку ниркової недостатності на фоні зневоднення.
  • Респіраторні реакції: задишка, кашель та рідкісні випадки інтерстиціальної пневмонії.

Часті запитання

Кабазитаксел — це протипухлинна речовина з групи таксанів. Він блокує поділ ракових клітин шляхом стабілізації мікротрубочок всередині клітини, що робить їх нездатними до нормального розходження при поділі. Особливість кабазитакселу в тому, що він ефективний проти пухлин, які вже виробили стійкість до інших таксанів (наприклад, до доцетакселу).
Основним показанням є метастатичний кастраційно-резистентний рак передміхурової залози (мКРРПЗ). Кабазитаксел зазвичай призначається пацієнтам, чия хвороба продовжує прогресувати під час або після лікування, що включало доцетаксел. Він використовується в комбінації з преднізолоном або дексаметазоном.
Одним із найбільш серйозних побічних ефектів речовини є нейтропенія (значне зниження рівня лейкоцитів), що різко підвищує ризик тяжких інфекцій. Лікар повинен регулярно перевіряти загальний аналіз крові. У деяких випадках для стимуляції вироблення лейкоцитів можуть бути призначені додаткові препарати (Г-КСФ).
Як і інші таксани, кабазитаксел може викликати алергічні реакції під час інфузії (висип, задишка, падіння тиску). Щоб цього уникнути, перед кожним введенням пацієнту проводять премедикацію антигістамінними препаратами та глюкокортикоїдами. Введення проводиться тільки під наглядом кваліфікованого персоналу.
Терапія цією речовиною часто супроводжується діареєю, яка може бути тяжкою і призводити до зневоднення. Пацієнтам рекомендується повідомляти лікаря про перші ознаки порушення випорожнення, щоб своєчасно почати прийом протидіарейних засобів та відновити баланс рідини та електролітів.

Список препаратів активної речовини Cabazitaxel

-11%
Kabanat 60 mg / 1.5 ml Natco
Переглянути
Natco

Kabanat

Кабазитаксел
60 мг / 1.5 мл 1 флакон
7471₴ 8350₴
✅ Всі товари завантажені (1)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00