Капматиніб (Capmatinib): лікування MET+ раку легені
Капматиніб (Capmatinib) — це високоселективний пероральний інгібітор рецепторної тирозинкінази MET (мезенхімально-епітеліального транзиторного фактора). Препарат блокує MET-рецептор, пригнічуючи передачу внутрішньоклітинних сигналів, які відповідають за ріст, виживання та метастазування пухлинних клітин.
Капматиніб демонструє найбільшу ефективність у пацієнтів із мутацією METex14 (пропуск екзону 14) — однією з розпізнаних онкогенних мутацій при недрібноклітинному раку легені. Також препарат активний при ампліфікації гена MET. На сайті Unifarm ви можете знайти дженерики препаратів (наприклад, Tabrecta/Табректа), що містять цю діючу речовину.
Показання до застосування
- Недрібноклітинний рак легені (НДРЛ) із мутацією METex14 (пропуск екзону 14): Лікування дорослих пацієнтів із метастатичним НДРЛ, пухлина яких несе мутацію, що призводить до пропуску екзону 14 гена MET, виявлену за допомогою валідованого тесту.
- Перша лінія терапії: Застосовується у пацієнтів із вперше діагностованим метастатичним НДРЛ із мутацією METex14.
- Раніше ліковані пацієнти: Застосовується у пацієнтів, які отримали щонайменше одну лінію попередньої системної терапії.
Спосіб застосування та дози
Препарат випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, для перорального застосування.
Стандартна схема:
- Рекомендована доза: 400 мг двічі на добу (інтервал приблизно 12 годин).
- Спосіб застосування: Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою. Можна приймати незалежно від їжі. Таблетки не можна розламувати, розжовувати або подрібнювати.
- Зниження дози: При розвитку побічних ефектів доза може бути знижена до 300 мг двічі на добу, потім до 200 мг двічі на добу.
Лікування продовжується до прогресування захворювання або розвитку неприйнятної токсичності. Необхідний регулярний контроль функції печінки та моніторинг інтерстиціальних захворювань легень. Слід уникати одночасного застосування із сильними індукторами CYP3A4.
- Гіперчутливість до капматинібу або будь-якого компонента препарату.
- Вагітність і період грудного вигодовування (препарат може завдати шкоди плоду).
- Тяжкі порушення функції печінки (застосування не досліджено).
- Інтерстиціальне захворювання легень (ІЗЛ) / пневмоніт в активній фазі.
Терапія капматинібом потребує регулярного моніторингу функції печінки, нирок та легень. Основні побічні реакції:
- ШКТ: нудота (дуже часто), блювання, діарея, закреп, зниження апетиту.
- Печінка: підвищення рівня трансаміназ (АЛТ, АСТ), підвищення білірубіну, підвищення лужної фосфатази — гепатотоксичність, що потребує регулярного контролю.
- Нирки: підвищення рівня креатиніну в крові, периферичні набряки.
- Легені: інтерстиціальне захворювання легень (ІЗЛ) / пневмоніт — серйозний побічний ефект; при появі симптомів (задишка, кашель, лихоманка) необхідно негайно припинити лікування.
- Загальні: втомлюваність, периферичні набряки, зменшення маси тіла.
- Кров: лімфопенія, лейкопенія.
- Опорно-рухова система: болі у спині, болі у м'язах та суглобах.
- Шкіра: фоточутливість (необхідно уникати тривалого впливу сонячних променів).
