Капматиниб (Capmatinib) – таргетная терапия MET-положительного рака легкого
Капматиниб (Capmatinib) — это высокоселективный и мощный пероральный ингибитор рецептора тирозинкиназы MET (рецептор фактора роста гепатоцитов). Препарат разработан специально для таргетной терапии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), ассоциированного с генетическими изменениями в сигнальном пути MET. Основной механизм действия заключается в блокировании фосфорилирования MET, что предотвращает активацию нижележащих сигнальных путей (таких как MAPK, PI3K/AKT и STAT3), ответственных за аномальный рост, выживаемость и метастазирование опухолевых клеток.
Особую значимость капматиниб имеет для пациентов с мутацией пропуска 14-го экзона гена MET (METex14 skipping). Эта мутация приводит к потере регуляторного домена белка, что вызывает его постоянную активацию и бесконтрольную пролиферацию клеток. Капматиниб эффективно подавляет этот процесс, демонстрируя высокую противоопухолевую активность даже у пациентов, ранее получавших химиотерапию или иммунотерапию. Клинические исследования также подтверждают его способность проникать через гематоэнцефалический барьер, что позволяет контролировать метастазы в головном мозге. Препарат представляет собой прорыв в прецизионной онкологии, позволяя перевести агрессивную форму рака легкого в состояние контролируемого хронического заболевания.
Препарат принимается внутрь дважды в день. Терапия требует обязательного молекулярно-генетического тестирования опухоли для подтверждения наличия мутации MET.
Показания к применению
Капматиниб показан для лечения взрослых пациентов со следующим диагнозом:
- Метастатический НМРЛ: немелкоклеточный рак легкого с подтвержденной мутацией пропуска 14-го экзона гена MET (METex14).
- Линии терапии: препарат может использоваться как в качестве первой линии терапии (ранее не леченные пациенты), так и после предшествующего лечения.
- Особые случаи: эффективен при наличии метастатического поражения центральной нервной системы.
Способ применения и дозы
Схема дозирования капматиниба направлена на поддержание постоянной блокировки рецепторов MET.
- Стандартная доза: 400 мг дважды в сутки (две таблетки по 200 мг утром и вечером).
- Способ применения: таблетки принимают внутрь целиком, независимо от еды. Не следует разламывать или разжевывать таблетки.
- Пропуск дозы: если прием пропущен более чем на 8 часов, дозу следует пропустить и принять следующую по графику.
- Коррекция дозы: при возникновении непереносимой токсичности дозу снижают до 300 мг или 200 мг дважды в день. При невозможности переноса дозы 200 мг терапию прекращают.
- Контроль: регулярный мониторинг функции легких и печеночных показателей.
