Lenvatinib (Ленватиніб) – таргетна терапія раку
Ленватиніб (Lenvatinib) — це потужний пероральний мультікіназний інгібітор, що володіє вираженими антиангіогенними та протипухлинними властивостями. Препарат належить до класу таргетних засобів і впливає на широкий спектр рецепторів, що беруть участь у патологічному рості пухлини, включаючи рецептори фактора росту судинного ендотелію (VEGFR1–3) та рецептори фактора росту фібробластів (FGFR1–4).
Механізм дії ленватинібу полягає в одночасному блокуванні кількох сигнальних шляхів. Крім інгібування VEGFR, препарат пригнічує активність рецепторів PDGFRα, KIT та RET. Це призводить до значного пригнічення ангіогенезу (формування нових судин пухлини), подавлення проліферації злоякісних клітин та зміни мікрооточення пухлини, що в сукупності викликає регресію новоутворення та стримує його метастазування.
Препарат швидко досягає пікових концентрацій у плазмі крові після перорального прийому. Унікальність ленватинібу полягає в його здатності зв'язуватися з рецепторами FGFR, що дозволяє долати резистентність до інших інгібіторів ангіогенезу та забезпечує високу ефективність при різних типах солідних пухлин.
Показання до застосування
Ленватиніб застосовується в онкологічній практиці для лікування прогресуючих форм раку:
- Рак щитоподібної залози: терапія прогресуючого, місцево-поширеного або метастатичного диференційованого раку щитоподібної залози, резистентного до радіоактивного йоду.
- Гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК): перша лінія терапії неоперабельного раку печінки.
- Нирково-клітинний рак (НКР): у комбінації з еверолімусом або пембролізумабом при поширеному раку нирки після попередньої терапії.
- Рак ендометрія: у комбінації з пембролізумабом у пацієнток із прогресуючим захворюванням після системної терапії.
Спосіб застосування та дози
Дозування ленватинібу підбирається індивідуально залежно від показань та маси тіла пацієнта.
- Диференційований рак щитоподібної залози: рекомендована доза становить 24 мг один раз на добу.
- Гепатоцелюлярна карцинома: доза залежить від маси тіла: 12 мг (при вазі ≥60 кг) або 8 мг (при вазі <60 кг) один раз на добу.
- Правила прийому: капсули приймаються в один і той же час, незалежно від прийому їжі. Капсули слід ковтати цілими або розчиняти у воді/яблучному соку без розжовування.
- Корекція дози: при розвитку токсичності (наприклад, тяжкої гіпертензії або протеїнурії) доза може бути знижена до 20, 14, 10 або 8 мг.
- Моніторинг: під час лікування обов’язковим є регулярний контроль артеріального тиску, функції щитоподібної залози та рівня білка в сечі.
