Lenvatinib (Ленватиниб) – таргетная терапия рака
Ленватиниб (Lenvatinib) — это мощный пероральный мультикиназный ингибитор, обладающий выраженными антиангиогенными и противоопухолевыми свойствами. Препарат относится к классу таргетных средств и воздействует на широкий спектр рецепторов, участвующих в патологическом росте опухоли, включая рецепторы фактора роста сосудистого эпителия (VEGFR1–3) и рецепторы фактора роста фибробластов (FGFR1–4).
Механизм действия ленватиниба заключается в одновременном блокировании нескольких сигнальных путей. Помимо ингибирования VEGFR, препарат подавляет активность рецепторов PDGFRα, KIT и RET. Это приводит к значительному угнетению ангиогенеза (формирования новых сосудов опухоли), подавлению пролиферации злокачественных клеток и изменению микроокружения опухоли, что в совокупности вызывает регрессию новообразования и сдерживает его метастазирование.
Препарат быстро достигает пиковых концентраций в плазме крови после перорального приема. Уникальность ленватиниба заключается в его способности связываться с рецепторами FGFR, что позволяет преодолевать резистентность к другим ингибиторам ангиогенеза и обеспечивает высокую эффективность при различных типах солидных опухолей.
Показания к применению
Ленватиниб применяется в онкологической практике для лечения прогрессирующих форм рака:
- Рак щитовидной железы: терапия прогрессирующего, местно-распространенного или метастатического дифференцированного рака щитовидной железы, резистентного к радиоактивному йоду.
- Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК): первая линия терапии неоперабельного рака печени.
- Почечно-клеточный рак (ПКР): в комбинации с эверолимусом или пембролизумабом при распространенном раке почки после предшествующей терапии.
- Рак эндометрия: в комбинации с пембролизумабом у пациенток с прогрессирующим заболеванием после системной терапии.
Способ применения и дозы
Дозировка ленватиниба подбирается индивидуально в зависимости от показаний и массы тела пациента.
- Дифференцированный рак щитовидной железы: рекомендуемая доза составляет 24 мг один раз в сутки.
- Гепатоцеллюлярная карцинома: доза зависит от массы тела: 12 мг (при весе ≥60 кг) или 8 мг (при весе <60 кг) один раз в сутки.
- Правила приема: капсулы принимаются в одно и то же время, независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком или растворять в воде/яблочном соке без разжевывания.
- Коррекция дозы: при развитии токсичности (например, тяжелой гипертензии или протеинурии) доза может быть снижена до 20, 14, 10 или 8 мг.
- Мониторинг: во время лечения обязателен регулярный контроль артериального давления, функции щитовидной железы и уровня белка в моче.
