Мелфалан (Melphalan) – хіміотерапія множинної мієломи
Мелфалан (Melphalan) — це класичний протипухлинний препарат із групи алкілуючих сполук, похідне азотистого іприту. Він залишається одним із ключових компонентів у терапії множинної мієломи та інших системних злоякісних захворювань крові.
Механізм дії мелфалану полягає в утворенні міцних ковалентних зв'язків з молекулами ДНК. Препарат переносить алкільні групи в структуру гуаніну, що призводить до утворення міжланцюгових та внутрішньоланцюгових зшивок. Ці структурні пошкодження блокують процеси реплікації та транскрипції ДНК, викликаючи незворотні порушення в життєдіяльності клітини та запускаючи механізми апоптозу (запрограмованої загибелі). Мелфалан активно впливає як на клітини, що діляться, так і на ті, що перебувають у стані спокою.
Препарат випускається у формах для перорального прийому та для внутрішньовенних інфузій, що дозволяє використовувати його в різних схемах хіміотерапії.
Показання до застосування
Мелфалан застосовується для лікування низки онкологічних та онкогематологічних захворювань:
- Множинна мієлома: терапія першої лінії або у складі комбінованих схем.
- Аденокарцинома яєчників: пізні стадії захворювання.
- Рак молочної залози: як паліативна терапія.
- Справжня поліцитемія: лікування певних форм захворювання.
- Кондиціонування: високодозова терапія перед трансплантацією кровотворних стовбурових клітин.
Спосіб застосування та дози
Схема дозування мелфалану індивідуальна і залежить від площі поверхні тіла та функції нирок пацієнта.
- Перорально (мієлома): типова доза становить 0.15 мг/кг маси тіла на добу курсами по 4 дні кожні 6 тижнів.
- Внутрішньовенно: вводиться шляхом короткої інфузії в дозах, що відповідають обраному протоколу хіміотерапії.
- Функція нирок: при помірній або тяжкій нирковій недостатності потрібне значне зниження дози.
- Правила прийому таблеток: приймаються натщесерце (за 1 годину до або через 2 години після їди) для забезпечення стабільного всмоктування.
