Мелфалан (Melphalan): препараты химиотерапии и инструкция
Мелфалан (Melphalan) — это мощный цитостатический препарат алкилирующего действия, производное азотистого иприта. Он работает, связываясь с ДНК раковых клеток и вызывая разрывы в ее цепях, что делает невозможным дальнейшее деление и приводит к гибели опухоли.
Препарат является «золотым стандартом» в схемах лечения множественной миеломы и используется в высокодозной химиотерапии перед трансплантацией стволовых клеток. На сайте Unifarm представлен список препаратов (как таблетированных, так и для инъекций) с этим действующим веществом.
Показания к применению
- Множественная миелома: как монотерапия или в комбинации с преднизолоном/талидомидом.
- Прогрессирующий рак яичников: эпителиальная карцинома.
- Истинная полицитемия: для подавления избыточного кроветворения.
- Нейробластома у детей (в составе высокодозной терапии).
- Регионарная перфузия при злокачественной меланоме конечностей и саркоме мягких тканей.
Способ применения и дозы
Препарат выпускается в форме таблеток и лиофилизата для инфузий. Дозировка строго индивидуальна и зависит от массы тела и показателей крови.
Примерные схемы:
- Перорально (таблетки): При миеломе стандартная доза — 0,15 мг/кг массы тела в сутки в течение 4 дней. Курсы повторяют каждые 6 недель.
- Внутривенно: Вводится капельно. При высокодозной терапии дозы могут достигать 140–200 мг/м² поверхности тела (требуется гидратация).
Прием таблеток осуществляется натощак, так как пища снижает всасывание.
- Гиперчувствительность к мелфалану.
- Период грудного вскармливания.
- Тяжелое угнетение функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения), если оно не вызвано самим заболеванием, которое лечат.
- Применение живых вакцин во время терапии.
Терапия требует еженедельного контроля анализов крови из-за токсичности:
- Кроветворение: миелосупрессия (снижение лейкоцитов и тромбоцитов) — самый частый дозолимитирующий эффект.
- ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, стоматит (при высоких дозах).
- Аллергические реакции: крапивница, отек, редко — анафилаксия.
- Прочее: алопеция (выпадение волос), вторичные злокачественные опухоли (лейкоз) при длительном применении.
