Mercaptopurine (Меркаптопурин): лікування лейкозу та хвороби Крона
Mercaptopurine (Меркаптопурин) — це протипухлинний препарат (антиметаболіт) та потужний імунодепресант. Він вбудовується в ДНК та РНК клітин, що швидко діляться (ракових або імунних при запаленні), блокуючи їхній ріст.
Препарат є золотим стандартом підтримуючої терапії при гострому лімфобластному лейкозі, допомагаючи запобігти рецидиву.
Крім того, Mercaptopurine (Меркаптопурин) успішно застосовується в гастроентерології для підтримання тривалої ремісії при запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт), що дозволяє знизити дози гормонів.
Показання до застосування
- Лейкози: Гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ) — для підтримуючої терапії у дітей та дорослих. Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ).
- Гастроентерологія: Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) — для контролю гіперактивності імунітету.
Спосіб застосування та дози
Дозування розраховується лікарем індивідуально за вагою або площею поверхні тіла (випускається в таблетках по 50 мг).
- Стандартна доза при лейкозі: Зазвичай 2,5 мг на 1 кг маси тіла на добу.
- Як приймати: Один раз на день. Категорично заборонено запивати молоком (воно містить фермент, який руйнує діючу речовину).
- Важливо: Якщо пацієнт приймає ліки від подагри (алопуринол), дозу меркаптопурину потрібно знизити в 4 рази (до 25% від норми), щоб уникнути тяжкого отруєння.
- Вагітність та період годування груддю (препарат викликає вади розвитку плода).
- Тяжке пригнічення функції кісткового мозку (низькі лейкоцити, тромбоцити).
- Тяжкі порушення роботи печінки та нирок.
- Гострі інфекційні захворювання.
Лікування потребує постійного контролю аналізів крові та печінки:
- Кров та імунітет: Пригнічення кісткового мозку (лейкопенія, тромбоцитопенія), високий ризик інфекцій та кровотеч.
- Печінка: Гепатотоксичність (жовтяниця, токсичний гепатит).
- ШКТ: Нудота, блювання, відсутність апетиту, стоматит.
- Підшлункова залоза: Ризик розвитку панкреатиту.