Midostaurin (Мідостаурин): лікування ГМЛ та системного мастоцитозу
Midostaurin (Мідостаурин) — це інноваційний таргетний препарат, який є мультикіназним інгібітором. Він блокує активність одразу кількох ферментів (зокрема мутованих рецепторів FLT3 та KIT), що стимулюють безконтрольний ріст ракових клітин.
Препарат зробив революцію в лікуванні гострого мієлоїдного лейкозу (ГМЛ) з мутацією FLT3. Додавання Midostaurin (Мідостаурин) до стандартної хіміотерапії значно подовжує життя пацієнтів та знижує ризик рецидиву.
Крім того, це перший схвалений засіб для лікування рідкісних захворювань, пов'язаних із надмірним розмноженням тучних клітин у внутрішніх органах (системний мастоцитоз), де ключову роль відіграє мутація гена KIT.
Показання до застосування
- Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ): Лікування вперше діагностованого ГМЛ з мутацією FLT3 у дорослих. Застосовується в комбінації зі стандартною хіміотерапією та як підтримуюча монотерапія.
- Системний мастоцитоз: Лікування агресивного системного мастоцитозу (АСМ), системного мастоцитозу з асоційованим гематологічним новоутворенням (СМ-АГН) та тучноклітинного лейкозу (ТКЛ).
Спосіб застосування та дози
Препарат випускається у формі м'яких капсул (по 25 мг). Дозування залежить від діагнозу:
- При ГМЛ: Рекомендована доза — 50 мг (2 капсули) двічі на добу з 8-го по 21-й день кожного циклу хіміотерапії.
- При мастоцитозі: Рекомендована доза — 100 мг (4 капсули) двічі на добу (кожні 12 годин) безперервно.
- Як приймати: Ковтати капсули цілими, запиваючи водою. Обов'язково приймати під час їжі (це покращує засвоєння та зменшує нудоту).
- Гіперчутливість до мідостаурину або інших компонентів препарату.
- Одночасний прийом потужних індукторів ізоферменту CYP3A4 (наприклад, рифампіцин, звіробій), оскільки вони різко знижують дію ліків.
- Вагітність та період грудного вигодовування (препарат дуже токсичний для плода).
Лікування проходить під суворим наглядом лікаря-гематолога. Можливі реакції:
- Кров та імунітет: Фебрильна нейтропенія (небезпечне зниження лейкоцитів з високою температурою), інфекції, підвищений ризик кровотеч.
- ШКТ: Нудота, блювання (дуже часто, вимагає прийому протиблювотних препаратів), діарея.
- Серце і легені: Подовження інтервалу QT на ЕКГ, легенева токсичність (задишка, кашель).
- Загальні: Головний біль, біль у м'язах та кістках.
