Обетихолева кислота (Obeticholic Acid): лікування холангіту (ПБХ)
Обетихолева кислота (Obeticholic Acid) — це напівсинтетичний аналог жовчної кислоти, що діє як потужний агоніст фарнезоїдного X-рецептора (FXR). Активуючи ці рецептори, препарат регулює синтез і транспорт жовчі в печінці, запобігаючи накопиченню токсичних жовчних кислот, які руйнують клітини печінки.
Це ключовий препарат другої лінії для лікування рідкісного аутоімунного захворювання печінки — первинного біліарного холангіту (ПБХ). На сайті Unifarm ви можете знайти інформацію про доступність препаратів (таких як Окаліва/Ocaliva) на основі цієї речовини.
Показання до застосування
- Первинний біліарний холангіт (ПБХ):
- У комбінації з урсодезоксихолевою кислотою (УДХК) у дорослих із недостатньою відповіддю на УДХК.
- Як монотерапія у дорослих, які не переносять УДХК.
Спосіб застосування та дози
Препарат приймається перорально, незалежно від прийому їжі. Важливо суворо дотримуватись схеми титрації для зменшення свербежу.
Стандартна схема:
- Початкова доза: 5 мг один раз на добу.
- Корекція: через 6 місяців, якщо препарат переноситься добре, але відповідь недостатня, дозу збільшують до 10 мг один раз на добу.
- Максимальна доза: 10 мг на добу.
Для пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки (класи B та C за Чайлд-П'ю) потрібна індивідуальна схема (наприклад, прийом раз на тиждень).
- Повна обструкція жовчовивідних шляхів.
- Декомпенсований цироз печінки (або наявність в анамнезі епізодів декомпенсації).
- Тяжка печінкова недостатність (вимагає особливої обережності).
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Найчастішим і найнеприємнішим побічним ефектом є шкірний свербіж (прурит). Інші реакції:
- Шкіра: сильний свербіж (залежить від дози), висип.
- Загальні: підвищена стомлюваність.
- ШКТ: біль у животі, дискомфорт.
- Печінка: ризик декомпенсації функції печінки у пацієнтів з цирозом.
- Суглоби: артралгія.
