Олапариб (Olaparib) – таргетна терапія раку

Олапариб (Olaparib) — це інноваційний протипухлинний препарат, перший у класі інгібіторів ферментів полі(АДФ-рибоза)-полімераз (PARP). Препарат представляє собою прорив у концепції «синтетичної летальності», дозволяючи вибірково знищувати ракові клітини з дефектами репарації ДНК.

Механізм дії олапарибу полягає у блокуванні ферментів PARP1 та PARP2, які відіграють ключову роль у відновленні одноланцюгових розривів ДНК. Коли олапариб пригнічує ці ферменти, одноланцюгові розриви перетворюються на більш небезпечні дволанцюгові розриви під час реплікації. У здорових клітинах такі пошкодження виправляються шляхом гомологічної рекомбінації. Однак у пухлинних клітинах із мутаціями генів BRCA1 або BRCA2 цей шлях відновлення не працює. У результаті накопичення невиправлених пошкоджень ДНК призводить до загибелі саме ракових клітин, не зачіпаючи здорові тканини в тій же мірі.

Препарат випускається у формі таблеток для перорального прийому та застосовується як для підтримуючої терапії, так і для лікування прогресуючих форм раку.

Сторінка на Вікіпедії
Olaparib

Показання до застосування

Олапариб показаний для лікування дорослих пацієнтів при наступних типах злоякісних новоутворень:

  • Рак яєчників: підтримуюча терапія при рецидивуючому епітеліальному раку яєчників, маткових труб або первинному перитонеальному раку.
  • Рак молочної залози: лікування HER2-негативного метастатичного раку молочної залози з гермінальними мутаціями BRCA.
  • Рак підшлункової залози: підтримуюча терапія метастатичної аденокарциноми підшлункової залози з мутаціями BRCA.
  • Рак передміхурової залози: лікування метастатичного кастраційно-резистентного раку простати з мутаціями генів репарації ДНК.

Спосіб застосування та дози

Дозування олапарибу має суворо дотримуватися для підтримки терапевтичної концентрації в крові.

  • Стандартна доза: становить 300 мг (дві таблетки по 150 мг) двічі на добу.
  • Загальна добова доза: 600 мг.
  • Правила прийому: таблетки слід проковтувати цілими, незалежно від прийому їжі.
  • Взаємодія: вкрай важливо уникати вживання грейпфрутового соку та помело, оскільки вони підвищують концентрацію препарату до токсичних рівнів.
  • Корекція: при порушенні функції нирок середнього ступеня тяжкості доза знижується до 200 мг двічі на добу.

Застосування олапарибу обмежене наступними станами:

  • Гіперчутливість: алергія на олапариб або допоміжні речовини.
  • Вагітність та лактація: препарат має виражену тератогенність; годування груддю заборонено під час лікування та протягом місяця після нього.
  • Тяжка ниркова недостатність: кліренс креатиніну менше 30 мл/хв.
  • Тяжка печінкова недостатність: безпека застосування не вивчена.
  • Вік: препарат не призначений для використання у дітей та підлітків.

Терапія олапарибом потребує регулярного гематологічного контролю:

  • Гематологічні: анемія (дуже часто), нейтропенія, лімфопенія, лейкопенія.
  • Травна система: нудота (часто на початку терапії), блювання, діарея, диспепсія, зміна смакових відчуттів (дисгевзія).
  • Загальні: виражена втомлюваність, астенія, зниження апетиту.
  • Дихальна система: ризик розвитку пневмоніту (рідко, вимагає негайного припинення прийому).
  • Серйозні ризики: у рідкісних випадках повідомлялося про розвиток мієлодиспластичного синдрому або гострого мієлолейкозу.

Часті запитання

Олапариб — це інгібітор ферментів PARP (полі-АДФ-рибоза-полімерази). Ці ферменти допомагають клітинам відновлювати дрібні пошкодження ДНК. У ракових клітинах із мутацією генів BRCA шляхи відновлення вже порушені. Коли олапариб блокує фермент PARP, пошкодження накопичуються, і ракова клітина гине, тоді як здорові клітини виживають. Цей процес і називається синтетичною летальністю.
Олапариб насамперед призначається для лікування раку яєчників, раку молочної залози, раку підшлункової залози та раку передміхурової залози, пов'язаних із мутаціями в генах BRCA1 або BRCA2. Перед початком терапії пацієнт обов'язково має пройти генетичне тестування для підтвердження наявності цих мутацій.
Олапариб часто викликає анемію (зниження рівня еритроцитів), нейтропенію та тромбоцитопенію. Пацієнтам необхідно щомісяця здавати розгорнутий аналіз крові протягом першого року лікування. При появі сильної слабкості, задишки або блідості слід негайно звернутися до лікаря, оскільки може знадобитися переливання крові або корекція дози.
Олапариб взаємодіє з багатьма ліками через ферменти печінки (CYP3A). Деякі антибіотики, протигрибкові засоби і навіть звіробій можуть значно змінити концентрацію олапарибу в крові, зробивши його або токсичним, або неефективним. Також слід уникати вживання грейпфрутового соку та помело.
Таблетки олапарибу приймаються двічі на день, незалежно від їди. Дуже важливо ковтати їх цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи. Якщо пацієнт пропустив дозу, не слід приймати подвійну порцію — потрібно просто дочекатися часу наступного запланованого прийому.

Список препаратів активної речовини Olaparib

-7%
Lynparza 150 150 mg AstraZeneca
Переглянути
AstraZeneca
150 мг 112 таблеток
61529₴ 65924₴
-7%
Olabir 150 mg Aprazer
Переглянути
Aprazer
150 мг
24216₴ 25930₴
-11%
Olanib 150 150 mg Everest
Переглянути
Everest
150 мг 120 таблеток
37313₴ 41752₴
-12%
Olanib 50 50 mg Everest
Переглянути
Everest
50 мг 112 капсул
5054₴ 5713₴
-8%
Bracanat 150 mg Natco
Переглянути
Natco
150 мг 30 таблеток
6856₴ 7471₴
✅ Всі товари завантажені (5)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00