Пеметрексед (Pemetrexed): препарати для хіміотерапії НДРЛ
Пеметрексед (Pemetrexed) — це сучасний хіміотерапевтичний препарат із групи антифолатів. Його унікальний механізм дії полягає в одночасному блокуванні трьох ключових ферментів, необхідних для синтезу ДНК та РНК ракових клітин, що призводить до їхньої загибелі.
Препарат є основою лікування неплоскоклітинного раку легень та мезотеліоми плеври. На сайті Unifarm ви знайдете список перевірених препаратів (ліофілізатів та концентратів) із цією діючою речовиною.
Показання до застосування
- Злоякісна мезотеліома плеври: у комбінації з цисплатином у пацієнтів, яким не показана операція (золотий стандарт терапії).
- Недрібноклітинний рак легень (НДРЛ): перша лінія терапії або підтримувальне лікування при місцеворозповсюдженому або метастатичному процесі.
- Важливо: застосовується лише при неплоскоклітинній гістології пухлини.
Спосіб застосування та дози
Вводиться внутрішньовенно крапельно (інфузія протягом 10 хвилин). Стандартна доза — 500 мг/м² поверхні тіла кожні 21 день.
Обов'язкова премедикація (для зниження токсичності):
- Вітаміни: Пацієнт повинен почати прийом фолієвої кислоти та отримувати ін'єкції вітаміну B12 за тиждень до першої дози і продовжувати весь курс.
- Кортикостероїди: Дексаметазон приймають за день до, в день і на наступний день після інфузії для запобігання шкірним висипанням.
- Гіперчутливість до пеметрекседу.
- Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 45 мл/хв).
- Вагітність та період лактації (високий ризик для плода).
- Введення живих вакцин під час лікування.
Навіть за умови правильної премедикації можливі реакції, що вимагають контролю:
- Кровотворення: мієлосупресія (зниження лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну).
- ШКТ: нудота, блювання, стоматит, зниження апетиту.
- Шкіра: висип, лущення (без дексаметазону зустрічається частіше).
- Загальні: сильна втомлюваність, слабкість.