Plerixafor (Плериксафор) – таргетна терапія раку

Плериксафор (Plerixafor) — це інноваційний стимулятор мобілізації гемопоетичних стовбурових клітин, що є селективним антагоністом рецепторів CXCR4. Препарат належить до класу біцикламів і використовується в трансплантології для збільшення виходу стовбурових клітин із кісткового мозку в системний кровотік для їх подальшого збору.

Механізм дії плериксафору полягає у блокуванні зв'язування хемокіну SDF-1α (також відомого як CXCL12) з його рецептором CXCR4. У нормі взаємодія SDF-1α та CXCR4 утримує гемопоетичні стовбурові клітини в мікрооточенні кісткового мозку. Плериксафор розриває цей зв'язок, що призводить до швидкого вивільнення (мобілізації) стовбурових клітин у периферичну кров. Максимальна концентрація клітин у крові зазвичай досягається через 10–14 годин після введення препарату.

Препарат вводиться підшкірно і має високу швидкість дії. Плериксафор значно підвищує ймовірність успішного збору необхідної кількості клітин CD34+, особливо у пацієнтів, які раніше погано піддавалися стандартній мобілізації факторами росту.

Сторінка на Вікіпедії
Plerixafor

Показання до застосування

Плериксафор застосовується в гематологічній практиці для підготовки до аутологічної трансплантації:

  • Множинна мієлома: мобілізація гемопоетичних стовбурових клітин у периферичну кров для подальшого збору та трансплантації у дорослих пацієнтів.
  • Лімфоми (ходжкінські та неходжкінські): стимуляція виходу клітин у пацієнтів із лімфомою для забезпечення достатнього обсягу трансплантата.
  • Комбінована терапія: препарат завжди використовується у поєднанні з гранулоцитарним колонієстимулюючим фактором (Г-КСФ).
  • Гематологічні захворювання у дітей: мобілізація клітин у дітей із лімфомами або солідними пухлинами при необхідності аутологічної пересадки.

Спосіб застосування та дози

Режим введення плериксафору суворо прив'язаний до графіка проведення аферезу (процедури збору клітин).

  • Стандартна доза: становить 240 мкг на кг маси тіла пацієнта (при вазі ≤83 кг фіксована доза може бути 20 мг).
  • Спосіб введення: препарат вводиться підшкірно приблизно за 11 годин до початку сеансу аферезу.
  • Курс лікування: ін'єкції проводяться щодня протягом до 4 днів поспіль до досягнення цільової кількості зібраних стовбурових клітин.
  • Корекція дози: пацієнтам із помірною або тяжкою нирковою недостатністю дозу знижують до 160 мкг/кг.
  • Супутня підготовка: плериксафор призначається після 4-денного курсу Г-КСФ, ін'єкції Г-КСФ тривають у дні введення плериксафору.

Застосування плериксафору обмежене при наступних станах та факторах ризику:

  • Гіперчутливість: відома алергія на плериксафор або інші компоненти розчину.
  • Лейкози: препарат не рекомендується використовувати для мобілізації клітин при лейкозах через ризик мобілізації пухлинних клітин у кров.
  • Вагітність та лактація: плериксафор має потенційну тератогенність; під час терапії та протягом тижня після неї необхідно використовувати надійну контрацепцію.
  • Тяжка ниркова недостатність: (потребує суворого медичного нагляду та зниження дозування).
  • Гострі інфекції: наявність активного інфекційного процесу в місці ін'єкції або системно.

Плериксафор зазвичай добре переноситься, більшість побічних ефектів є короткочасними та слабко вираженими:

  • Місцеві реакції: почервоніння, набряк та свербіж у місці підшкірної ін'єкції.
  • Травна система: діарея (найбільш часто), нудота, блювання та здуття живота.
  • Неврологічні симптоми: запаморочення, головний біль, парестезії (відчуття поколювання).
  • Кістково-м'язова система: болі в суглобах (артралгія) та м'язах.
  • Ризик спленомегалії: у рідкісних випадках повідомлялося про збільшення або розрив селезінки (потрібен контроль при болях у лівому підребер'ї).

Часті запитання

Плериксафор — це селективний антагоніст рецепторів CXCR4. Він блокує зв'язок між рецептором CXCR4 на поверхні стовбурових клітин та білком SDF-1α у кістковому мозку. Внаслідок цього блокування «якір», що утримує клітини, розривається, і стовбурові клітини виходять із кісткового мозку в периферичну кровь, звідки їх можна зібрати для трансплантації.
Плериксафор використовується у пацієнтів з лімфомою або множинною мієломою для посилення мобілізації стовбурових клітин перед їх збором (аферезом). Його призначають у тих випадках, коли стандартна стимуляція тільки факторами росту (Г-КСФ) виявилася недостатньою для отримання необхідної кількості клітин для аутологічної трансплантації.
Речовина вводиться у вигляді підшкірної ін'єкції. Зазвичай це відбувається ввечері, приблизно за 11 годин до початку процедури аферезу (збору клітин). Курс лікування може тривати від 1 до 4 днів поспіль, доки не буде зібрано цільову кількість стовбурових клітин.
Найчастішими реакціями є дискомфорт у місці введення (почервоніння, припухлість), а також короткочасні порушення з боку ШКТ (діарея, нудота, здуття живота). У рідкісних випадках можливі запаморочення або алергічні реакції, тому після ін'єкції пацієнт має перебувати під наглядом медичного персоналу.
Так, механізм дії плериксафору неминуче призводить до підвищення рівня лейкоцитів у крові (лейкоцитозу), оскільки вони виходять із кісткового мозку разом зі стовбуровими клітинами. Це очікуваний ефект. Також лікар може контролювати рівень тромбоцитів, оскільки у деяких пацієнтів може спостерігатися їхнє тимчасове зниження.

Список препаратів активної речовини Plerixafor

-9%
Mozifor 24 mg / 1.2 ml Hetero
Переглянути
Hetero

Mozifor

Плериксафор
24 мг / 1.2 мл 1 флакон
18019₴ 19777₴
✅ Всі товари завантажені (1)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00