Plerixafor (Плериксафор) – таргетная терапия рака

Плериксафор (Plerixafor) — это инновационный стимулятор мобилизации гемопоэтических стволовых клеток, представляющий собой селективный антагонист рецепторов CXCR4. Препарат относится к классу бицикламов и используется в трансплантологии для увеличения выхода стволовых клеток из костного мозга в системный кровоток для их последующего сбора.

Механизм действия плериксафора заключается в блокировании связывания хемокина SDF-1α (также известного как CXCL12) с его рецептором CXCR4. В норме взаимодействие SDF-1α и CXCR4 удерживает гемопоэтические стволовые клетки в микроокружении костного мозга. Плериксафор разрывает эту связь, что приводит к быстрому высвобождению (мобилизации) стволовых клеток в периферическую кровь. Максимальная концентрация клеток в крови обычно достигается через 10–14 часов после введения препарата.

Препарат вводится подкожно и обладает высокой скоростью действия. Плериксафор значительно повышает вероятность успешного сбора необходимого количества клеток CD34+, особенно у пациентов, которые ранее плохо поддавались стандартной мобилизации факторами роста.

Страница на Википедии
Plerixafor

Показания к применению

Плериксафор применяется в гематологической практике для подготовки к аутологичной трансплантации:

  • Множественная миелома: мобилизация гемопоэтических стволовых клеток в периферическую кровь для последующего сбора и трансплантации у взрослых пациентов.
  • Лимфомы (ходжкинские и неходжкинские): стимуляция выхода клеток у пациентов с лимфомой для обеспечения достаточного объема трансплантата.
  • Комбинированная терапия: препарат всегда используется в сочетании с гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (Г-КСФ).
  • Гематологические заболевания у детей: мобилизация клеток у детей с лимфомами или солидными опухолями при необходимости аутологичной пересадки.

Способ применения и дозы

Режим введения плериксафора строго привязан к графику проведения афереза (процедуры сбора клеток).

  • Стандартная доза: составляет 240 мкг на кг массы тела пациента (при весе ≤83 кг фиксированная доза может быть 20 мг).
  • Способ введения: препарат вводится подкожно примерно за 11 часов до начала сеанса афереза.
  • Курс лечения: инъекции проводятся ежедневно на протяжении до 4 дней подряд до достижения целевого количества собранных стволовых клеток.
  • Коррекция дозы: пациентам с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью дозу снижают до 160 мкг/кг.
  • Сопутствующая подготовка: плериксафор назначается после 4-дневного курса Г-КСФ, инъекции Г-КСФ продолжаются в дни введения плериксафора.

Применение плериксафора ограничено при следующих состояниях и факторах риска:

  • Гиперчувствительность: известная аллергия на плериксафор или другие компоненты раствора.
  • Лейкозы: препарат не рекомендуется использовать для мобилизации клеток при лейкозах из-за риска мобилизации опухолевых клеток в кровь.
  • Беременность и лактация: плериксафор обладает потенциальной тератогенностью; во время терапии и в течение недели после нее необходимо использовать надежную контрацепцию.
  • Тяжелая почечная недостаточность: (требует строгого медицинского наблюдения и снижения дозировки).
  • Острые инфекции: наличие активного инфекционного процесса в месте инъекции или системно.

Плериксафор обычно хорошо переносится, большинство побочных эффектов являются кратковременными и слабовыраженными:

  • Местные реакции: покраснение, отек и зуд в месте подкожной инъекции.
  • Пищеварительная система: диарея (наиболее часто), тошнота, рвота и вздутие живота.
  • Неврологические симптомы: головокружение, головная боль, парестезии (ощущение покалывания).
  • Костно-мышечная система: боли в суставах (артралгия) и мышцах.
  • Риск спленомегалии: в редких случаях сообщалось о увеличении или разрыве селезенки (требуется контроль при болях в левом подреберье).

Часто задаваемые вопросы

Плериксафор — это селективный антагонист рецепторов CXCR4. Он блокирует связь между рецептором CXCR4 на поверхности стволовых клеток и белком SDF-1α в костном мозге. В результате этой блокировки «якорь», удерживающий клетки, разрывается, и стволовые клетки выходят из костного мозга в периферическую кровь, откуда их можно собрать для трансплантации.
Плериксафор используется у пациентов с лимфомой или множественной миеломой для усиления мобилизации стволовых клеток перед их сбором (аферезом). Его назначают в тех случаях, когда стандартная стимуляция только факторами роста (Г-КСФ) оказалась недостаточной для получения необходимого количества клеток для аутологичной трансплантации.
Вещество вводится в виде подкожной инъекции. Обычно это происходит вечером, примерно за 11 часов до начала процедуры афереза (сбора клеток). Курс лечения может длиться от 1 до 4 дней подряд, пока не будет собрано целевое количество стволовых клеток.
Наиболее частыми реакциями являются дискомфорт в месте введения (покраснение, припухлость), а также кратковременные нарушения со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, вздутие живота). В редких случаях возможны головокружение или аллергические реакции, поэтому после инъекции пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала.
Да, механизм действия плериксафора неизбежно ведет к повышению уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитозу), так как они выходят из костного мозга вместе со стволовыми клетками. Это является ожидаемым эффектом. Также врач может контролировать уровень тромбоцитов, так как у некоторых пациентов может наблюдаться их временное снижение.

Список препаратов активного вещества Plerixafor

-9%
Mozifor 24 mg / 1.2 ml Hetero
Посмотреть
Hetero

Mozifor

Плериксафор
24 мг / 1.2 мл 1 флакон
18019₴ 19777₴
✅ Все товары загружены (1)

Связаться с нами

Выберите удобный способ связи

Мы работаем ежедневно с 9:00 до 20:00