Pomalidomide (Помалідомід) – таргетна терапія раку

Помалідомід (Pomalidomide) — це протипухлинний імуномодулятор третього покоління, що належить до групи IMiDs (похідні талідоміду). Препарат має потужний прямий цитотоксичний та опосередкований імунний вплив, що робить його вкрай ефективним при лікуванні рефрактерних форм гематологічних захворювань.

Механізм дії помалідоміду пов'язаний з його зв'язуванням із білком цереблон (CRBN), який є частиною ферментативного комплексу E3-убіквітинлігази. Це призводить до вибіркової деградації специфічних білків (Ikaros та Aiolos), необхідних для виживання злоякісних B-клітин. У результаті пригнічується ріст пухлини, індукується апоптоз та посилюється активність Т-клітин і природних кілерів (NK-клітин), які починають активніше атакувати ракові клітини. Також препарат блокує вироблення прозапальних цитокінів та пригнічує ангіогенез усередині кісткового мозку.

Препарат призначений для перорального прийому і зазвичай застосовується у випадках, коли інші методи терапії, включаючи леналідомід та бортезоміб, перестали давати результат.

Сторінка на Вікіпедії
Pomalidomide

Показання до застосування

Помалідомід застосовується в гематоонкології для терапії наступних станів:

  • Рецидивуюча та рефрактерна множинна мієлома: у комбінації з дексаметазоном у дорослих пацієнтів, які отримали щонайменше дві попередні лінії терапії.
  • Саркома Капоші: у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, коли високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ) є неефективною, або у ВІЛ-негативних пацієнтів із поширеним процесом.

Спосіб застосування та дози

Режим дозування помалідоміду встановлюється лікарем з урахуванням стану пацієнта та показників крові.

  • Стандартна доза: зазвичай становить 4 мг один раз на добу.
  • Циклічність: препарат приймається протягом 21 дня, після чого слідує перерва у 7 днів (28-денний цикл).
  • Правила прийому: капсули приймають внутрішньо в один і той же час, не розжовуючи та не відкриваючи, незалежно від прийому їжі.
  • Моніторинг: перед початком кожного циклу необхідний контроль загального аналізу крові (рівень нейтрофілів має бути ≥ 1000/мм³).
  • Корекція дози: при розвитку нейтропенії або тромбоцитопенії дозування може бути знижене до 3 мг, 2 мг або 1 мг.

Застосування помалідоміду пов'язане із суворими обмеженнями через його біологічну активність:

  • Вагітність: препарат має надзвичайно високий тератогенний потенціал (ризик тяжких вроджених вад).
  • Лактація: годування груддю під час лікування протипоказане.
  • Гіперчутливість: алергічні реакції на помалідомід або компоненти капсули.
  • Вік: безпека для дітей та підлітків до 18 років не встановлена.
  • Тромбоемболія: висока схильність до тромбозів без належної профілактики.

Терапія помалідомідом може викликати наступні системні реакції:

  • Гематологічні: нейтропенія (найчастіше), анемія та тромбоцитопенія.
  • Інфекції: підвищений ризик розвитку пневмонії та інших інфекційних ускладнень на фоні зниження імунітету.
  • Тромбози: ризик розвитку тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії (потрібен прийом антикоагулянтів).
  • Загальні симптоми: підвищена стомлюваність, задишка, запори, діарея або набряки кінцівок.
  • Нервова система: сплутаність свідомості, запаморочення, рідше — периферична нейропатія.

Часті запитання

Помалідомід — це протипухлинна імуномодулююча речовина з групи IMiDs, похідна талідоміду. Він має комплексну дію: пригнічує ріст пухлинних клітин, блокує їхнє живлення через судини та активує імунну систему організму (Т-клітини та НК-клітини) для прицільного знищення клітин мієломи.
Помалідомід застосовується для лікування дорослих пацієнтів із рецидивуючою та рефрактерною множинною мієломою. Зазвичай його призначають у комбінації з дексаметазоном тим пацієнтам, які вже пройшли щонайменше дві лінії терапії, що включали леналідомід та бортезоміб, і у яких хвороба прогресувала.
Капсули приймають один раз на день в той самий час, незалежно від їди. Капсули не можна відкривати, розламувати або розжовувати. Якщо порошок із пошкодженої капсули потрапив на шкіру, її слід негайно промити водою з милом. Медичним працівникам та особам, які здійснюють догляд, рекомендується використовувати рукавички при контакті з упаковкою.
Як і інші препарати цього класу, помалідомід значно підвищує ризик розвитку венозної тромбоемболії (тромбів у ногах або легенях). Усім пацієнтам, які приймають цю речовину, лікар призначає обов'язкову антитромботичну терапію (наприклад, аспірин або гепарини) залежно від індивідуального ризику.
Помалідомід має вкрай високу тератогенність — навіть одна доза може викликати тяжкі вади розвитку або смерть плода. Прийом препарату суворо регулюється програмою запобігання вагітності. Жінки та чоловіки повинні використовувати надійні методи контрацепції та регулярно проходити тести на вагітність під час лікування.

Список препаратів активної речовини Pomalidomide

-14%
Pomalid 4 mg Natco
Переглянути
Natco

Pomalid

Помалідомід
4 мг 21 капсула
7911₴ 9229₴
✅ Всі товари завантажені (1)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00