Алендронат натрію (Sodium Alendronate) – антирезорбтивний препарат при остеопорозі
Алендронат натрію (Sodium Alendronate) — це потужний бісфосфонат неазотистого типу, що є високоефективним антирезорбтивним препаратом для лікування захворювань кісткової тканини. Механізм дії алендронату полягає у селективному пригніченні активності остеокластів — клітин, відповідальних за руйнування кісткової матриці. Препарат вбудовується у структуру кісткової тканини і при її резорбції остеокластами вивільняється, що призводить до порушення їхнього метаболізму, інгібування специфічних ферментів та подальшого апоптозу. В результаті цього процесу сповільнюється швидкість кісткового обміну, відновлюється баланс між кісткоутворенням та резорбцією, що веде до значущого збільшення мінеральної щільності кісток (МЩК) та зниження ризику патологічних переломів.
Фармакокінетичний профіль алендронату характеризується вкрай низькою біодоступністю при пероральному прийомі (менше 1%), яка додатково знижується при прийомі їжі, напоїв (крім води) або лікарських засобів. Після всмоктування частина препарату швидко перерозподіляється в кістки, а частина, що залишилася, виводиться нирками у незміненому вигляді. Алендронат не метаболізується. Препарат має дуже тривалий період напіввиведення з кісткової тканини, що обумовлює пролонгований терапевтичний ефект навіть після завершення курсу лікування. Алендронат не зв'язується з білками плазми значною мірою.
Препарат приймається внутрішньо суворо натщесерце. Найважливішою умовою прийому є дотримання правил безпеки для запобігання подразненню слизової оболонки стравоходу: таблетки необхідно запивати повним стаканом простої води, залишаючись у вертикальному положенні протягом щонайменше 30 хвилин після прийому.
Показання до застосування
Алендронат натрію показаний для профілактики та лікування станів, що супроводжуються втратою кісткової маси:
- Постменопаузальний остеопороз: лікування та профілактика переломів кісток, включаючи переломи хребта та шийки стегна.
- Остеопороз у чоловіків: для збільшення кісткової маси та профілактики переломів.
- Глюкокортикоїд-індукований остеопороз: профілактика та лікування зниження щільності кісткової тканини, викликаного тривалим прийомом системних ГКС.
- Хвороба Педжета (деформуючий остит): для нормалізації кісткового обміну та зниження больового синдрому.
Спосіб застосування та дози
Режим дозування визначається метою терапії та індивідуальними особливостями пацієнта.
- Стандартна доза: при остеопорозі — 10 мг щодня або 70 мг один раз на тиждень. При хворобі Педжета — 40 мг щодня протягом 6 місяців.
- Спосіб застосування: таблетку слід приймати суворо вранці натщесерце, запиваючи стаканом чистої води (не менше 200 мл). Забороняється запивати кавою, чаєм, соками або молоком.
- Заходи безпеки: після прийому препарату категорично заборонено приймати горизонтальне положення протягом 30–60 хвилин. Також протягом цього часу не можна вживати їжу або інші ліки.
- Корекція дози: пацієнтам з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 35 мл/хв) застосування алендронату не рекомендується.
