Трифлуридин (Trifluridine) – таргетна хіміотерапія раку ШКТ

Трифлуридин (Trifluridine) — це протипухлинний цитотоксичний засіб, що належить до групи антиметаболітів (аналог нуклеозиду тимідину). Препарат застосовується у фіксованій комбінації з типірацилом, який захищає трифлуридин від швидкого розпаду, забезпечуючи його терапевтичну концентрацію в крові.

Механізм дії трифлуридину є двоетапним. По-перше, після потрапляння в пухлинну клітину він фосфорилюється і вбудовується безпосередньо в ланцюжок ДНК замість звичайного тимідину. Це призводить до порушення структури ДНК і блокує подальший поділ клітини. По-друге, препарат інгібує фермент тимідилатсинтазу, що позбавляє клітину ресурсів для відновлення генетичного матеріалу. Типірацил у цьому дуеті виконує допоміжну, але критично важливу роль: він блокує фермент тимідинфосфорилазу, який у нормі миттєво руйнує трифлуридин. Завдяки такому поєднанню препарат ефективно працює навіть проти тих пухлин, що стали стійкими до стандартної терапії фторпіримідинами (наприклад, до 5-фторурацилу).

Препарат приймається внутрішньо у формі таблеток курсовими циклами, забезпечуючи системний вплив на метастатичні осередки.

Сторінка на Вікіпедії
Trifluridine

Показання до застосування

Трифлуридин у комбінації з типірацилом показаний дорослим пацієнтам у наступних випадках:

  • Колоректальний рак: лікування метастатичного раку товстої або прямої кишки у пацієнтів, які раніше отримували або яким не підходять стандартні методи терапії (хіміотерапія, таргетні препарати).
  • Рак шлунка: лікування метастатичної аденокарциноми шлунка або стравохідно-шлункового переходу у пацієнтів, які пройшли мінімум дві лінії попередньої системної терапії.

Спосіб застосування та дози

Схема прийому препарату вимагає суворого підрахунку днів та площі поверхні тіла пацієнта.

  • Стандартна доза: розрахункова доза становить 35 мг/м² двічі на добу.
  • Цикл лікування: препарат приймають протягом 5 днів, потім йде 2 дні перерви; цей графік повторюється два тижні поспіль, після чого йде період відпочинку у 14 днів (повний цикл — 28 днів).
  • Спосіб застосування: таблетки приймають протягом 1 години після сніданку та вечері. Капсулу не можна розламувати або розжовувати.
  • Гігієна: після контакту з таблетками необхідно ретельно вимити руки.
  • Контроль: перед початком кожного циклу та на 15-й день циклу обов'язковим є розгорнутий аналіз крові для моніторингу рівня лейкоцитів.

Застосування препарату обмежене при наступних станах:

  • Гіперчутливість: відома алергія на трифлуридин, типірацил або компоненти оболонки.
  • Ниркова недостатність: тяжкі порушення функції нирок (термінальна стадія).
  • Вагітність та лактація: препарат має високу генотоксичність; годування груддю заборонено під час прийому та протягом 1 дня після закінчення курсу.
  • Дитячий вік: безпека застосування у пацієнтів віком до 18 років не підтверджена.

Найбільш значущі побічні ефекти пов'язані з пригніченням кісткового мозку та роботою шлунково-кишкового тракту:

  • Гематологічні: нейтропенія (дуже часто, ризик тяжких інфекцій), анемія, тромбоцитопенія та лейкопенія.
  • Травна система: діарея, нудота, блювання, болі в животі та зниження апетиту.
  • Загальні: сильна втомлюваність (астенія), лихоманка, набряк слизових оболонок.
  • Інфекційні: ризик розвитку назофарингіту та інфекцій сечовивідних шляхів на тлі зниження імунітету.
  • Дерматологічні: висип, сухість шкіри, долонно-підошовний синдром (рідко, порівняно з іншими препаратами групи).

Часті запитання

Трифлуридин — це протипухлинний засіб, аналог нуклеозиду тимідину. Ракова клітина помилково сприймає його за природний будівельний матеріал і вбудовує його у свою ДНК у процесі поділу. Це викликає серйозні пошкодження у структурі ДНК, через що клітина втрачає здатність до розмноження та гине.
Трифлуридин дуже швидко руйнується ферментами в організмі. Типірацил додається до складу препарату для того, щоб блокувати ці ферменти. Це дозволяє підтримувати необхідну терапевтичну концентрацію трифлуридину в крові протягом тривалого часу, роблячи лікування ефективним.
Основними показаннями є метастатичний колоректальний рак та метастатичний рак шлунка (включаючи рак гастроезофагеального переходу). Зазвичай речовина призначається пацієнтам, які раніше вже отримували інші види хіміотерапії або таргетної терапії, але хвороба продовжила прогресувати.
Препарат приймають внутрішньо двічі на день (вранці та ввечері) протягом 5 днів, потім йде перерва. Важливо приймати таблетки протягом 1 години після сніданку та вечері. Якщо дозу було пропущено, не потрібно приймати подвійну порцію пізніше — слід просто дочекатися часу наступного прийому за графіком.
Найбільш серйозним побічним ефектом є тяжка мієлосупресія (зниження рівня лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів). Це значно підвищує ризик інфекцій та анемії. Під час курсу лікування лікар зобов'язаний проводити аналіз крові перед кожним циклом терапії, щоб переконатися у безпеці продовження прийому препарату.

Список препаратів активної речовини

-8%
Trifluxen 15 mg + 6.14 mg Everest
Переглянути
Everest

Trifluxen

Трифлуридин + Типірацил
15 мг + 6.14 мг 30 таблеток
20674₴ 22472₴
-7%
Tipanat 20 mg / 8.19 mg Natco
Переглянути
Natco

Tipanat

Трифлуридин + Типірацил
20 мг / 8.19 мг 20 таблеток
8809₴ 9438₴
✅ Всі товари завантажені (2)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00