Бригатиниб (Brigatinib) – таргетная терапия рака легких
Бригатиниб (Brigatinib) — это инновационный таргетный противоопухолевый препарат, представляющий собой мощный и селективный ингибитор тирозинкиназы анапластической лимфомы (ALK). Препарат разработан специально для преодоления механизмов резистентности, возникающих при лечении ингибиторами ALK первого поколения.
Механизм действия бригатиниба заключается в подавлении аутофосфорилирования ALK и опосредованного ALK фосфорилирования последующих сигнальных белков. Препарат проявляет активность против широкого спектра мутантных форм ALK, включая мутацию G1202R, которая часто обуславливает устойчивость к кризотинибу. Кроме того, бригатиниб ингибирует рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) и обладает способностью эффективно проникать через гематоэнцефалический барьер, что делает его крайне эффективным при лечении метастазов в головном мозге.
Препарат принимается перорально и характеризуется удобным режимом дозирования «один раз в сутки».
Показания к применению
Бригатиниб показан для лечения взрослых пациентов в следующих случаях:
- ALK-положительный НМРЛ: в качестве первой линии терапии распространенного немелкоклеточного рака легкого.
- Резистентный НМРЛ: лечение пациентов с метастатическим ALK-положительным НМРЛ при прогрессировании заболевания на фоне терапии кризотинибом или при его непереносимости.
Способ применения и дозы
Схема приема бригатиниба включает обязательный период постепенного повышения дозы для контроля переносимости.
- Начальная доза: 90 мг один раз в сутки в течение первых 7 дней (период введения).
- Поддерживающая доза: при хорошей переносимости через 7 дней дозу увеличивают до 180 мг один раз в сутки.
- Правила приема: таблетки принимают целиком, независимо от приема пищи, в одно и то же время.
- Взаимодействия: следует избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока, а также сильных индукторов CYP3A (например, зверобоя).
- Пропуск дозы: если прием пропущен более чем на 12 часов, следующую дозу принимают в обычное время (двойную дозу принимать нельзя).