Эверолимус (Everolimus) – таргетная и иммуносупрессивная терапия
Эверолимус (Everolimus) — это мощный селективный ингибитор мишени рапамицина млекопитающих (mTOR), который обладает выраженными противоопухолевыми и иммуносупрессивными свойствами. Препарат блокирует специфический белок mTORC1, который является центральным регулятором деления клеток и метаболизма.
Механизм действия эверолимуса заключается в связывании с внутриклеточным белком FKBP-12. Образовавшийся комплекс подавляет активность mTOR-киназы, что приводит к остановке клеточного цикла в фазе G1. Это блокирует пролиферацию опухолевых клеток, подавляет ангиогенез (образование новых сосудов для питания опухоли) и снижает потребление глюкозы раковыми клетками. В трансплантологии препарат подавляет активацию Т-лимфоцитов, предотвращая отторжение пересаженных органов.
Эверолимус принимается внутрь один раз в сутки, обеспечивая стабильную концентрацию действующего вещества в системном кровотоке.
Показания к применению
Эверолимус применяется в онкологии и трансплантологии:
- Рак молочной железы: лечение HR-положительного, HER2-отрицательного рака у женщин в постменопаузе (в сочетании с экземестаном).
- Нейроэндокринные опухоли (НЭО): лечение прогрессирующих НЭО поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта или легких.
- Почечно-клеточный рак: терапия распространенного рака почки при неэффективности ингибиторов VEGF.
- Ангиомиолипома почки и SEGA: ассоциированные с туберозным склерозом.
- Трансплантация: профилактика отторжения почки или сердца.
Способ применения и дозы
Дозирование эверолимуса зависит от диагноза и требует регулярного мониторинга функции органов.
- Стандартная доза в онкологии: обычно составляет 10 мг один раз в сутки.
- Правила приема: препарат принимают в одно и то же время, либо строго натощак, либо строго во время еды.
- Запреты: нельзя сочетать с грейпфрутовым соком и зверобоем из-за сильного влияния на метаболизм препарата.
- Контроль: в трансплантологии требуется регулярное измерение концентрации эверолимуса в цельной крови.
- Коррекция: дозу снижают при нарушении функции печени средней тяжести.