Глекапревир (Glecaprevir) – пангенотипная терапия гепатита C
Глекапревир (Glecaprevir) — это инновационное противовирусное средство прямого действия, представляющее собой пангенотипный ингибитор протеазы NS3/4A вируса гепатита С (ВГС). Препарат является продуктом передовых достижений в области молекулярной биологии и предназначен для полного излечения хронического гепатита С. Глекапревир эффективно блокирует фермент, необходимый вирусу для расщепления полипротеина и последующей сборки новых вирусных частиц, что делает невозможным дальнейшее распространение инфекции в организме.
Механизм действия глекапревира заключается в высокоселективном связывании с активным центром сериновой протеазы NS3/4A. Особенностью молекулы является её высокая эффективность против широкого спектра генетических вариантов вируса, включая те, которые выработали устойчивость к ингибиторам протеазы первого поколения. Препарат обладает мощной противовирусной активностью в отношении всех основных генотипов ВГС (с 1 по 6), что позволяет использовать его как универсальное решение без обязательного предварительного генотипирования в некоторых протоколах. Глекапревир характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы и первичным выведением через кишечник, что обеспечивает стабильную терапевтическую концентрацию в тканях печени — основном месте репликации вируса.
Препарат всегда применяется в фиксированной комбинации с пибрентасвиром, что обеспечивает двойной удар по циклу размножения вируса.
Показания к применению
Глекапревир показан для лечения хронического гепатита С у взрослых и детей старше 3 лет в следующих случаях:
- Все генотипы ВГС (1–6): терапия пациентов без цирроза или с компенсированным циррозом печени (класс А по Чайлд-Пью).
- Пациенты с почечной недостаточностью: препарат является приоритетным выбором для лиц на любой стадии заболеваний почек, включая диализ.
- Опыт предшествующей терапии: лечение пациентов, ранее получавших терапию интерферонами или софосбувиром, но не достигших излечения.
- Особые группы: терапия лиц с коинфекцией ВИЧ-1, имеющих схожие протоколы лечения гепатита.
Способ применения и дозы
Схема приема глекапревира (в комбинации с пибрентасвиром) стандартизирована для обеспечения максимального процента излечения (УВО).
- Стандартная дозировка: ежедневный прием трех таблеток (каждая содержит 100 мг глекапревира и 40 мг пибрентасвира), принимаемых одновременно.
- Способ применения: препарат необходимо принимать внутрь один раз в день строго во время еды. Пища значительно повышает биодоступность активного вещества.
- Длительность курса: составляет 8 недель для большинства первичных пациентов без цирроза и может быть продлена до 12–16 недель в зависимости от клинической истории.
- Пропуск дозы: если с момента обычного приема прошло менее 18 часов, дозу следует принять немедленно. Если более 18 часов — прием пропускается.
- Контроль терапии: оценка вирусной нагрузки проводится через 12 недель после окончания курса для подтверждения полного выздоровления.
