Мегестрол ацетат (Megestrol): лечение рака и кахексии
Мегестрол ацетат (Megestrol acetate) — это синтетический гормональный препарат из группы прогестинов (производных прогестерона). Он используется в медицине с двумя основными целями: лечение определённых гормонозависимых опухолей и борьба с сильным истощением (кахексией) и потерей аппетита у тяжёлых больных.
Препарат действует, подавляя выработку некоторых гормонов, которые стимулируют рост опухолей (при онкологических заболеваниях), а также стимулирует аппетит и способствует набору массы тела (при истощении). На сайте Unifarm вы можете найти дженерики препаратов (например, Megace/Мегейс), содержащих это действующее вещество.
Показания к применению
- Рак молочной железы: Лечение распространённого (метастатического) гормонозависимого рака молочной железы, обычно как вторая или последующая линия гормональной терапии у женщин в постменопаузе.
- Рак эндометрия (тела матки): Лечение распространённого или рецидивирующего рака эндометрия (слизистой оболочки матки).
- Кахексия и анорексия: Лечение значительной потери аппетита и массы тела у пациентов с онкологическими заболеваниями, ВИЧ/СПИДом и другими тяжёлыми хроническими заболеваниями.
Способ применения и дозы
Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии (жидкости) для приёма внутрь.
Дозировки зависят от показания:
- Рак молочной железы: 160 мг в сутки (40 мг 4 раза в день). Возможно назначение до 320 мг в сутки.
- Рак эндометрия: 40–320 мг в сутки, разделённые на несколько приёмов. Точную дозу определяет врач.
- Кахексия / потеря аппетита: 400–800 мг в сутки (обычно в виде суспензии). Начинают с более низкой дозы с постепенным увеличением.
Как принимать: Таблетки глотать целиком, запивая водой. Суспензию тщательно взболтать перед приёмом. Можно принимать с едой или без неё. Лечение обычно продолжается длительно — не менее 2 месяцев для оценки эффекта при онкологических показаниях.
- Аллергия (гиперчувствительность) на мегестрол ацетат или любой компонент препарата.
- Беременность — препарат может вызвать пороки развития плода. Перед началом лечения необходимо исключить беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Тромбоэмболические заболевания в острой фазе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии) или наличие этих состояний в анамнезе — приём препарата повышает риск тромбозов.
- Недиагностированное вагинальное кровотечение.
- Тяжёлые нарушения функции печени.
Мегестрол ацетат в целом переносится удовлетворительно, однако при длительном приёме возможны следующие побочные реакции:
- Обмен веществ: увеличение массы тела (основной эффект при кахексии, но может быть нежелательным при онкологических показаниях), повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), развитие или ухудшение сахарного диабета.
- Тромбозы: повышенный риск образования тромбов (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии) — особенно у малоподвижных пациентов. Немедленно обратитесь к врачу при отёке, боли или покраснении ноги, одышке.
- Гормональная система: подавление функции надпочечников (надпочечниковая недостаточность) при длительном приёме — нельзя резко прекращать лечение; отёки, задержка жидкости.
- Пищеварение: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
- Нервная система: головная боль, бессонница, перепады настроения.
- Половая система: маточные кровотечения (прорывные), нарушения менструального цикла, снижение либидо.
- Кожа: сыпь, повышенная потливость, алопеция (редко).
- Общие: утомляемость, слабость.
Важно: При длительном приёме нельзя резко прекращать лечение — необходимо постепенное снижение дозы под контролем врача из-за риска надпочечниковой недостаточности.
