Блеоміцин (Bleomycin) – протипухлинна терапія

Блеоміцин (Bleomycin) — це цитотоксичний антибіотик, що продукується бактеріями Streptomyces verticillus і широко застосовується в онкологічній практиці. Препарат унікальний тим, що на відміну від більшості хіміотерапевтичних засобів, він практично не пригнічує функцію кісткового мозку.

Механізм дії блеоміцину полягає у пошкодженні структури ДНК шляхом утворення вільних радикалів. Препарат зв'язується з молекулою ДНК і викликає одноланцюгові та дволанцюгові розриви, що блокує поділ клітин і призводить до їхньої загибелі. Ефект найбільш виражений у фазах G2 та M клітинного циклу. Блеоміцин також має здатність розщеплювати РНК. Особливістю препарату є його висока активність щодо тканин з низьким рівнем ферменту блеоміцингідролази, таких як легені та шкіра.

Препарат вводиться внутрішньовенно, внутрішньом'язово або внутрішньопорожнинним шляхом, часто у складі комбінованих протоколів лікування.

Сторінка на Вікіпедії
Bleomycin

Показання до застосування

Блеоміцин застосовується для лікування різних видів злоякісних новоутворень:

  • Лімфоми: лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми.
  • Герміногенні пухлини: рак яєчка та пухлини яєчників.
  • Плоскоклітинний рак: пухлини голови та шиї, шкіри, статевого члена та шийки матки.
  • Злоякісний плевральний випіт: введення безпосередньо в плевральну порожнину для запобігання накопиченню рідини.

Спосіб застосування та дози

Дозування блеоміцину вимагає суворого контролю сумарної дози за все життя через ризик легеневої токсичності.

  • Стандартний режим: зазвичай становить 10–20 мг/м² (або 15–30 одиниць) один або два рази на тиждень.
  • Сумарна доза: загальна доза за весь період життя не повинна перевищувати 400 одиниць (300 мг) для уникнення незворотного пошкодження легень.
  • Шляхи введення: внутрішньовенно (ін'єкція або інфузія), внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньоплеврально.
  • Ниркова недостатність: при зниженні функції нирок дозу необхідно суттєво зменшити.

Застосування блеоміцину обмежене у наступних випадках:

  • Гіперчутливість: алергічні реакції на блеоміцин.
  • Легеневі захворювання: гострі легеневі інфекції або виражені порушення функції легень.
  • Вагітність та лактація: препарат має тератогенний ефект; грудне вигодовування заборонено.
  • Вік: з обережністю у літніх пацієнтів (старше 70 років) через підвищений ризик токсичності.

Терапія блеоміцином потребує регулярного проведення функціональних проб легень:

  • Легенева токсичність: пневмоніт, що переходить у фіброз легень (найбільш небезпечне ускладнення).
  • Дерматологічні: гіперпігментація (зокрема «джгутиковий» дерматит), гіперкератоз, алопеція.
  • Лихоманка: часто спостерігається підвищення температури та озноб через кілька годин після введення.
  • Слизові оболонки: стоматит, виразки слизової оболонки рота.
  • Анафілактоїдні реакції: можуть виникнути негайно, особливо у пацієнтів з лімфомами.

Часті запитання

Блеоміцин — це цитотоксичний антибіотик, виділений із гриба Streptomyces verticillus. Він бореться з пухлиною, викликаючи пряме пошкодження та розриви в ланцюжках ДНК ракових клітин, що робить їх нездатними до поділу та призводить до їхньої загибелі. На відміну від багатьох інших препаратів, він практично не пригнічує роботу кісткового мозку.
Блеоміцин є важливим компонентом лікування герміногенних пухлин (рак яєчка та яєчників), лімфоми Ходжкіна та деяких видів плоскоклітинного раку (голови, шиї, статевого члена та шийки матки). Також його застосовують у вигляді ін'єкцій для лікування злоякісного плеврального випоту.
Легенева токсичність є найсерйознішим побічним ефектом блеоміцину, який може призвести до пневмоніту або фіброзу легень. Пацієнтам необхідно регулярно проходити рентгенографію та тести на функцію дихання. При появі задишки або сухого кашлю слід негайно звернутися до лікаря, оскільки ризик пошкодження легень зростає зі збільшенням сумарної дози препарату.
Блеоміцин часто викликає шкірні реакції, такі як гіперпігментація (потемніння шкіри), почервоніння, свербіж або поява «смуг» на тілі (флагелятний дерматит). Також можливе потовщення шкіри на суглобах та зміни нігтів. Ці симптоми зазвичай пов'язані з тим, що в шкірі відсутній фермент, який розщеплює блеоміцин.
Так, пацієнти, які будь-коли отримували блеоміцин, мають підвищений ризик пошкодження легень при проведенні загальної анестезії з використанням високих концентрацій кисню. Якщо вам знадобиться операція, обов'язково повідомте анестезіологу про те, що у вашій історії хвороби був прийом цієї активної речовини.

Список препаратів активної речовини Bleomycin

-12%
Bleocin 15 mg Khandelwal
Переглянути
Khandelwal

Bleocin

Блеоміцин
15 мг 1 флакон
967₴ 1099₴
✅ Всі товари завантажені (1)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00