Блеомицин (Bleomycin) – противоопухолевая терапия
Блеомицин (Bleomycin) — это цитотоксический антибиотик, продуцируемый бактериями Streptomyces verticillus, который широко применяется в онкологической практике. Препарат уникален тем, что в отличие от большинства химиотерапевтических средств, он практически не оказывает угнетающего действия на костный мозг.
Механизм действия блеомицина заключается в повреждении структуры ДНК путем образования свободных радикалов. Препарат связывается с молекулой ДНК и вызывает одноцепочечные и двухцепочечные разрывы, что блокирует деление клеток и приводит к их гибели. Эффект наиболее выражен в фазах G2 и M клеточного цикла. Блеомицин также обладает способностью расщеплять РНК. Особенностью препарата является его высокая активность в отношении тканей с низким уровнем фермента блеомицингидролазы, таких как легкие и кожа.
Препарат вводится внутривенно, внутримышечно или внутриполостным путем, часто в составе комбинированных протоколов лечения.
Показания к применению
Блеомицин применяется для лечения различных видов злокачественных новообразований:
- Лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
- Герминогенные опухоли: рак яичка и опухоли яичников.
- Плоскоклеточный рак: опухоли головы и шеи, кожи, полового члена и шейки матки.
- Злокачественный плевральный выпот: введение непосредственно в плевральную полость для предотвращения накопления жидкости.
Способ применения и дозы
Дозировка блеомицина требует строгого контроля суммарной пожизненной дозы из-за риска легочной токсичности.
- Стандартный режим: обычно составляет 10–20 мг/м² (или 15–30 единиц) один или два раза в неделю.
- Суммарная доза: общая пожизненная доза не должна превышать 400 единиц (300 мг) во избежание необратимого повреждения легких.
- Пути введения: внутривенно (инъекция или инфузия), внутримышечно, подкожно или внутриплеврально.
- Почечная недостаточность: при снижении функции почек дозу необходимо существенно уменьшить.
