Трабектедин (Йонделіс, Trabectedin) купити в Україні

Ціна: 12 740 грн

Відомий як оригінал (торгові назви)

Йонделіс (Yondelis)

Купити Трабектедин (Йонделіс, Trabectedin) в Україні з доставкою — препарати з цією діючою речовиною, актуальні ціни та наявність.

Трабектедин (Trabectedin) — це протипухлинний препарат синтетичного походження (первинно виділений із морської асцидії Ecteinascidia turbinata), оригінально випущений під брендом Йонделіс (Yondelis). Препарат застосовується в онкології для терапії поширених м'якотканинних сарком та рецидивуючого раку яєчників.

Механізм дії трабектедину полягає у зв'язуванні з малим жолобком ДНК, що викликає вигин макромолекулы в бік великого жолобка. Це порушує функціонування факторних білків, транскрипцію ДНК та процеси ремонту ДНК (зокрема систем NER та HR). Крім того, препарат модифікує пухлинне мікрооточення, знижуючи продукцію запальних цитокінів та ангіогенних факторів макрофагами, асоційованими з пухлиною (TAMs).

Клінічне застосування трабектедину дозволяє контролювати прогресування ліпосарком, лейоміосарком та раку яєчників у пацієнтів, які вичерпали стандартні лінії попередньої хіміотерапії.

Сторінка на Вікіпедії
Трабектедин (Йонделіс, Trabectedin)

Показання до застосування

Трабектедин застосовується в онкологічній практиці за такими показаннями:

  • Саркома м'яких тканин: лікування пацієнтів із поширеною саркомою м'яких тканин (в першу чергу ліпосаркомою та лейоміосаркомою) після неефективності антрациклінів та іфосфаміду або за наявності протипоказань до їх застосування.
  • Рак яєчників: лікування пацієнтів із рецидивуючим чутливим до препаратів платини раком яєчників у комбінації з пегільованим ліпосомальним доксорубіцином (PLD).

Спосіб застосування та дози

Трабектедин вводиться виключно внутрішньовенно крапельно через центральний венозний катетер в умовах онкологічного стаціонару:

  • Саркома м'яких тканин: рекомендована доза становить 1,5 мг/м² площі поверхні тіла, що вводиться у вигляді безперервної 24-годинної внутрішньовенної інфузії кожні 3 тижні (21 день).
  • Рак яєчників: рекомендована доза становить 1,1 мг/м² площі поверхні тіла у вигляді 3-годинної інфузії кожні 3 тижні одразу після введення пегільованого ліпосомального доксорубіцину.
  • Премедикація (обов'язково): за 30 хвилин до початку інфузії трабектедину обов'язкове введення дексаметазону (20 мг внутрішньовенно) для гепатопротекції та зниження ризику нудоти й блювоти.
  • Моніторинг: перед кожним циклом необхідний контроль загального аналізу крові (рівень нейтрофілів та тромбоцитів) та біохімічних показників печінки (АЛТ, АСТ, білірубін, КФК).

Застосування трабектедину протипоказано у таких випадках:

  • Інфекції та цитопенія: наявність тяжких неконтрольованих інфекцій, початковий рівень нейтрофілів менше 1500/мкл або тромбоцитів менше 100 000/мкл.
  • Печінкова недостатність: тяжкі порушення функції печінки (підвищення рівня білірубіну, виражене підвищення АЛТ/АСТ).
  • Вагітність та лактація: період вагітності та годування груддю.
  • Гіперчутливість: підвищена чутливість до трабектедину або допоміжних речовин препарату.
  • Вакцинація: одночасне введення живої жовтої лихоманки та інших живих вакцин.

Терапія трабектедином може супроводжуватися такими небажаними реакціями:

  • Система покрівлі крові: нейтропенія, тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія.
  • Гепатобіліарна система: транзиторне підвищення рівнів АЛТ, АСТ, лужної фосфатази та білірубіну в сироватці крові.
  • Травна система: нудота, блювота, анорексія, запор, діарея, стоматит.
  • Опорно-руховий апарат: рабдоміоліз (рідко), міалгія, артралгія, підвищення рівня креатинфосфокінази (КФК).
  • Загальні розлади: підвищена втомлюваність (астенія), головний біль, периферичні набряки, гіперпірексія.

Часті запитання

Трабектедин — це протипухлинний препарат алкілюючого типу морського походження. Його унікальний механізм дії полягає у зв'язуванні з малою канавкою ДНК та згинанні її спіралі в бік великої канавки. Це порушення структури ДНК блокує роботу факторів транскрипції, порушує процеси експресії генів, індукує розриви подвійного ланцюга ДНК та призводить до затримки клітинного циклу в фазі G2/M з подальшим апоптозом (загибеллю) пухлинних клітин. Крім того, трабектедин впливає на мікрооточення пухлини, знижуючи вироблення запальних цитокінів та ангіогенних факторів.
Трабектедин показаний для лікування пацієнтів із поширеною м'якотканною саркомою (особливо ліпосаркомою та лейоміосаркомою) після прогресування на тлі терапії антрациклінами та іфосфамідом або за наявності протипоказань до їх застосування. Також препарат застосовується в комбінації з пегільованим ліпосомальним доксорубіцином для лікування рецидивуючого платиночутливого раку яєчників.
Введення трабектедину обов'язково вимагає попереднього застосування глюкокортикостероїдів (зазвичай 20 мг дексаметазону внутрішньовенно за 30 хвилин до інфузії). Премедикація дексаметазоном виконує подвійну захисну функцію: вона суттєво знижує гепатотоксичність (захищає печінку від пошкодження трансаміназ) та запобігає розвитку гострої нудоти й блювання, пов'язаних із введенням цитостатика.
Трабектедин вводиться внутрішньовенно крапельно у вигляді 24-годинної безперервної інфузії (або 3-годинної інфузії в комбінації при раку яєчників) кожні 3 тижні. Через високу ймовірність подразнення вен та некрозу тканин при потраплянні препарату під шкіру введення має здійснюватися суворо через центральний венозний катетер (наприклад, порт-систему або катетер PICC). Тривалий режим введення дозволяє підтримувати необхідну терапевтичну концентрацію препарату в крові при мінімальній піковій токсичності.
Найбільш поширеними та тяжкими побічними ефектами трабектедину є гематологічна токсичність (нейтропенія, тромбоцитопенія, анемія) та транзиторна гепатотоксичність (підвищення рівнів ALT, AST та білірубіну). Також можливі рабдоміоліз (руйнування м'язової тканини), нудота, блювання, втомлюваність та анорексія. Перед кожним циклом терапії необхідний обов'язковий лабораторний контроль загального аналізу крові, показників функції печінки (трансаміназ, білірубіну, лужної фосфатази) та рівня креатинфосфокінази (КФК) для виключення пошкодження м'язів.

Препарати з діючою речовиною Трабектедин

-8%
Трабек (Trabec)
Переглянути
Natco

Трабек (Trabec)

Трабектедин
1 мг 1 флакон
12740₴ 13857₴
✅ Всі товари завантажені (1)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00