Эстрамустин (Эстрацит): инструкция, применение и дозировка

Известен как оригинал (торговые названия)

Estracyt (Эстрацит)

Эстрамустин (Estramustine phosphate) — это гибридное противоопухолевое средство, сочетающее в своей структуре эстроген (эстрадиол) и алкилирующий агент (норхлорэтилметиламин), оригинально выпускаемое под брендом Эстрацит (Estracyt) (в США также известно под брендом Emcyt). Препарат специально разработан для паллиативного лечения гормонорезистентного и прогрессирующего рака предстательной железы.

Механизм действия эстрамустина является двойным: противоопухолевый эффект обусловлен антимитотической активностью (связывание с микротрубочками и белками, ассоциированными с микротрубочками, с замедлением фазы митоза), а также антигонадотропным действием эстрадиола, которое приводит к снижению уровня тестостерона в сыворотке крови до кастрационного уровня.

Клиническое применение эстрамустина позволяет замедлить прогрессирование опухолевого процесса, уменьшить болевой синдром при костных метастазах и улучшить качество жизни пациентов с поздними стадиями рака простаты.

Страница на Википедии
Estramustine phosphate

Показания к применению

Эстрамустин применяется в онкологии и урологии по следующим показаниям:

  • Рак предстательной железы: лечение гормонорезистентной (кастрационно-резистентной) гормонально-независимой аденокарциномы предстательной железы.
  • Первичная терапия: лечение пациентов с первичным распространенным раком предстательной железы при высокой вероятности неэффективности стандартной гормонотерапии.

Способ применения и дозы

Эстрамустин предназначен для перорального применения взрослыми мужчинами под контролем квалифицированного онколога:

  • Рекомендуемая дозировка: суточная доза составляет от 7 до 14 мг на 1 кг массы тела пациента (обычно от 4 до 8 капсул по 140 мг в сутки).
  • Схема приема: суточную дозу разделяют на 2–3 приема. Капсулы принимают не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды.
  • Особые указания: капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой. Категорически запрещается запивать препарат молоком, молочными продуктами или принимать совместно с препаратами кальция, магния или алюминия (это резко снижает всасывание эстрамустина).
  • Продолжительность терапии: лечение продолжают до тех пор, пока сохраняется клинический ответ (обычно от 30 до 90 дней для оценки первичной эффективности).

Применение эстрамустина противопоказано в следующих случаях:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: тяжелая сердечно-сосудистая патология, ишемическая болезнь сердца, активный тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения в анамнезе.
  • Печеночная недостаточность: выраженные нарушения функции печени.
  • Гиперчувствительность: повышенная чувствительность к эстрамустину, эстрадиолу или азотистому иприту.
  • Пол: препарат не предназначен для применения у женщин и детей.

Терапия эстрамустином может сопровождаться следующими нежелательными реакциями:

  • Сердечно-сосудистая система: задержка жидкости и отеки, артериальная гипертензия, тромбоэмболия, обострение ишемической болезни сердца, сердечная недостаточность.
  • Эндокринная система и репродуктивная функция: гинекомастия, импотенция, снижение либидо.
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диарея, анорексия, нарушение функции печени (повышение активности трансаминаз).
  • Система кроветворения: редкие случаи лейкопении, тромбоцитопении или анемии.
  • Центральная нервная система: головная боль, вялость, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния.

Часто задаваемые вопросы

Эстрамустина фосфат — это гибридный химиотерапевтический препарат, созданный специально для лечения рака предстательной железы. Его молекула состоит из эстрогена, соединенного с алкилирующим агентом (азотистым ипритом). Препарат работает в двух направлениях: эстрогеновый компонент служит «транспортером», который избирательно доставляет вещество к клеткам простаты, имеющим рецепторы к эстрогенам, а алкилирующий фрагмент повреждает ДНК раковых клеток. Кроме того, эстрамустин нарушает структуру клеточного скелета (микротрубочек), останавливая деление опухолевых клеток на этапе митоза.
Эстрамустина фосфат применяется главным образом для лечения запущенного или прогрессирующего рака предстательной железы (часто при гормонорезистентных или кастрационно-резистентных формах), когда стандартная гормональная терапия перестает приносить результат. Препарат помогает замедлить рост опухоли, уменьшить болевой синдром, связанный с метастазами в костях, и улучшить общее качество жизни пациентов с тяжелыми формами онкологического процесса.
Капсулы эстрамустина принимают внутрь, запивая водой. Важное правило безопасности пищеварения и всасывания: препарат нельзя запивать молоком, молочными продуктами или принимать одновременно с лекарствами, содержащими кальций, магний или алюминий (например, антацидами), так как они образуют с препаратом нерастворимые соединения и полностью блокируют его всасывание в желудочно-кишечном тракте. Капсулы рекомендуется принимать примерно за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.
Из-за наличия эстрогенового компонента в структуре молекулы, эстрамустин существенно повышает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. К ним относятся тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, застойная сердечная недостаточность, отеки и артериальная гипертензия. Пациенты с заболеваниями сердца, тромбозами в анамнезе или нарушениями мозгового кровообращения требуют предельно тщательного наблюдения во время курса терапии.
Терапия эстрамустином требует регулярного комплексного контроля состояния здоровья. Необходимо систематически сдавать общий анализ крови для контроля показателей кроветворения (так как алкилирующий компонент может угнетать функцию костного мозга), а также биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек. Кроме того, врач обязан регулярно контролировать артериальное давление пациента, состояние свертывающей системы крови и вовремя выявлять признаки возможных тромботических осложнений.

Список препаратов активного вещества

-8%
Xtrant
Посмотреть
Natco

Xtrant

Эстрамустин
140 мг 100 капсул
8900₴ 9700₴
✅ Все товары загружены (1)

Связаться с нами

Выберите удобный способ связи

Мы работаем ежедневно с 9:00 до 20:00