Побічні ефекти таргетної терапії: що робити вдома і коли телефонувати лікарю

Таргетні препарати діють прицільно на пухлину, тому зазвичай переносяться легше за хіміотерапію: волосся найчастіше не випадає, нудота буває рідше. Але зовсім без побічних ефектів не обходиться. Добра новина в тому, що більшість із них передбачувані, і з ними можна впоратися вдома, якщо знати, що робити.

Головне правило: не кидайте лікування і не знижуйте дозу самостійно. Якщо побічний ефект заважає жити, скажіть про це онкологу — він може зробити паузу, знизити дозу або призначити засіб, який допоможе.

Висип і сухість шкіри

Особливо часто буває на препаратах, які блокують EGFR (наприклад, осимертиніб, ерлотиніб, афатиніб). Висип схожий на вугрі і з’являється на обличчі, грудях і спині.

• вмивайтеся м’яким засобом без спирту й ароматизаторів;
• двічі на день наносьте зволожувальний крем;
• захищайте шкіру від сонця кремом SPF 30 і вище;
• не видавлюйте прищі і не використовуйте засоби від звичайних вугрів без поради лікаря.

Зміни шкіри долонь і стоп

На деяких препаратах — наприклад, сорафенібі (Sorafenat), ленватинібі (Lenvat), регорафенібі, сунітинібі — шкіра долонь і підошов червоніє, грубішає і болить. Це називають долонно-підошовним синдромом.

• ще до початку лікування приберіть мозолі й огрубілу шкіру;
• щодня використовуйте крем із сечовиною;
• носіть м’яке зручне взуття і бавовняні шкарпетки;
• уникайте гарячої води, довгої ходьби і роботи руками без рукавичок.

Діарея

• пийте 2–3 літри рідини на день: воду, неміцний чай, бульйон;
• їжте часто і потроху; на час відмовтеся від жирного, гострого, молочного і сирих овочів;
• заздалегідь запитайте онколога, який засіб від діареї тримати вдома і коли його починати.

Втома

Слабкість — один із найчастіших побічних ефектів. Допомагають щоденні прогулянки і легка активність (як не дивно, вона знижує втому краще, ніж постільний режим), нормальний сон і харчування з достатньою кількістю білка. Сильна раптова слабкість може бути ознакою анемії чи проблем зі щитоподібною залозою — скажіть про це лікарю.

Підвищений тиск

Препарати, які блокують ріст судин пухлини (ленватиніб, сорафеніб, сунітиніб, пазопаніб), часто підвищують тиск. Купіть домашній тонометр і вимірюйте тиск щодня, особливо в перші тижні. Якщо він вищий за 140/90, повідомте лікаря: зазвичай призначають препарат від тиску, і лікування продовжують.

Ліки, їжа і добавки

Багато таргетних препаратів взаємодіють з іншими речовинами. Грейпфрут і сік помело, звіробій, деякі антибіотики й засоби від печії можуть зробити лікування слабшим або токсичнішим. Перш ніж прийняти щось нове, навіть трав’яний чай чи вітаміни, запитайте онколога.

Коли телефонувати лікарю одразу

• температура 38 °C і вище;
• діарея понад 4–6 разів на день або з кров’ю;
• раптова задишка, кашель, біль у грудях;
• пожовтіння шкіри чи очей, темна сеча;
• пухирі й лущення шкіри, особливо на великій площі;
• сильний головний біль або тиск вищий за 160/100.

Стаття має ознайомчий характер. Як полегшувати побічні ефекти саме вашого препарату, розповість онколог.