Побочные эффекты таргетной терапии: что делать дома и когда звонить врачу

Таргетные препараты действуют прицельно на опухоль, поэтому обычно переносятся легче химиотерапии: волосы чаще всего не выпадают, тошнота бывает реже. Но совсем без побочных эффектов не обходится. Хорошая новость в том, что большинство из них предсказуемы, и с ними можно справиться дома, если знать, что делать.

Главное правило: не бросайте лечение и не снижайте дозу сами. Если побочный эффект мешает жить, скажите об этом онкологу — он может сделать паузу, снизить дозу или назначить средство, которое поможет.

Сыпь и сухость кожи

Особенно часто бывает на препаратах, которые блокируют EGFR (например, осимертиниб, эрлотиниб, афатиниб). Сыпь похожа на угри и появляется на лице, груди и спине.

• умывайтесь мягким средством без спирта и отдушек;
• дважды в день наносите увлажняющий крем;
• защищайте кожу от солнца кремом SPF 30 и выше;
• не выдавливайте прыщи и не используйте средства от обычных угрей без совета врача.

Изменения кожи ладоней и стоп

На некоторых препаратах — например, сорафенибе (Sorafenat), ленватинибе (Lenvat), регорафенибе, сунитинибе — кожа ладоней и подошв краснеет, грубеет и болит. Это называют ладонно-подошвенным синдромом.

• ещё до начала лечения уберите мозоли и огрубевшую кожу;
• каждый день используйте крем с мочевиной;
• носите мягкую удобную обувь и хлопковые носки;
• избегайте горячей воды, долгой ходьбы и работы руками без перчаток.

Диарея

• пейте 2–3 литра жидкости в день: воду, некрепкий чай, бульон;
• ешьте часто и понемногу; на время откажитесь от жирного, острого, молочного и сырых овощей;
• заранее спросите онколога, какое средство от диареи держать дома и когда его начинать.

Усталость

Слабость — один из самых частых побочных эффектов. Помогают ежедневные прогулки и лёгкая активность (как ни странно, она снижает усталость лучше, чем постельный режим), нормальный сон и питание с достаточным количеством белка. Сильная внезапная слабость может быть признаком анемии или проблем с щитовидной железой — скажите об этом врачу.

Повышенное давление

Препараты, которые блокируют рост сосудов опухоли (ленватиниб, сорафениб, сунитиниб, пазопаниб), часто повышают давление. Купите домашний тонометр и измеряйте давление каждый день, особенно в первые недели. Если оно выше 140/90, сообщите врачу: обычно назначают препарат от давления, и лечение продолжают.

Лекарства, еда и добавки

Многие таргетные препараты взаимодействуют с другими веществами. Грейпфрут и сок помело, зверобой, некоторые антибиотики и средства от изжоги могут сделать лечение слабее или токсичнее. Прежде чем принять что-то новое, даже травяной чай или витамины, спросите онколога.

Когда звонить врачу сразу

• температура 38 °C и выше;
• диарея больше 4–6 раз в день или с кровью;
• внезапная одышка, кашель, боль в груди;
• пожелтение кожи или глаз, тёмная моча;
• волдыри и шелушение кожи, особенно на большой площади;
• сильная головная боль или давление выше 160/100.

Статья носит ознакомительный характер. Как облегчать побочные эффекты именно вашего препарата, расскажет онколог.