Enzalutamide (Ензалутамід) – таргетна терапія раку
Ензалутамід (Enzalutamide) — це потужний селективний інгібітор сигнального шляху андрогенних рецепторів другого покоління. Препарат спеціально розроблений для лікування поширеного раку передміхурової залози та діє на декількох етапах передачі сигналу, який стимулює ріст пухлинних клітин під впливом чоловічих статевих гормонів.
Механізм дії ензалутаміду є багатоступеневим. На відміну від ранніх антиандрогенів, він не лише конкурентно блокує зв'язування андрогенів із рецепторами, а й перешкоджає переміщенню активованого рецептора в ядро клітини, а також блокує його взаємодію з ДНК. Це ефективно зупиняє транскрипцію генів, що відповідають за поділ та виживаність ракових клітин. У результаті відбувається уповільнення росту пухлини та зниження рівня специфічного антигену простати (ПСА) у крові.
Препарат призначений для перорального прийому та має високу біодоступність. Ензалутамід значно подовжує час до прогресування захворювання та збільшує загальне виживання пацієнтів як до, так і після проведення хіміотерапії.
Показання до застосування
Ензалутамід застосовується в онкоурології для терапії прогресуючих форм раку простати:
- Метастатичний кастраційно-резистентний рак передміхурової залози (мКРРПЗ): лікування дорослих чоловіків при неефективності гормональної терапії.
- Неметастатичний кастраційно-резистентний рак передміхурової залози (нмКРРПЗ): терапія пацієнтів із високим ризиком розвитку метастазів.
- Метастатичний гормоночутливий рак передміхурової залози (мГЧРПЗ): застосування у комбінації з андрогенною деприваційною терапією.
- Стійкість до терапії: препарат ефективний у пацієнтів, які раніше отримували доцетаксел, та у тих, кому хіміотерапія ще не призначалася.
Спосіб застосування та дози
Режим прийому ензалутаміду вимагає регулярності та дотримання встановленого дозування.
- Стандартна доза: становить 160 мг (чотири капсули або таблетки по 40 мг) один раз на добу.
- Правила прийому: препарат приймається внутрішньо цілим, незалежно від прийому їжі. Важливо приймати дозу в один і той самий час кожного дня.
- Пропущена доза: якщо прийом пропущено, його слід заповнити якомога швидше того ж дня. Якщо настав наступний день, пропущену дозу приймати не потрібно.
- Лікарські взаємодії: ензалутамід є сильним індуктором ферментів CYP3A4, що може знижувати ефективність багатьох ліків, які приймаються одночасно.
- Тривалість лікування: терапія триває доти, доки зберігається клінічний ефект або до появи ознак неприпустимої токсичності.
