Enzalutamide (Энзалутамид) – таргетная терапия рака
Энзалутамид (Enzalutamide) — это мощный селективный ингибитор сигнального пути андрогенных рецепторов второго поколения. Препарат специально разработан для лечения распространенного рака предстательной железы и действует на нескольких этапах передачи сигнала, который стимулирует рост опухолевых клеток под воздействием мужских половых гормонов.
Механизм действия энзалутамида является многоступенчатым. В отличие от ранних антиандрогенов, он не только конкурентно блокирует связывание андрогенов с рецепторами, но и препятствует перемещению активированного рецептора в ядро клетки, а также блокирует его взаимодействие с ДНК. Это эффективно останавливает транскрипцию генов, отвечающих за деление и выживаемость раковых клеток. В результате происходит замедление роста опухоли и снижение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови.
Препарат предназначен для перорального приема и обладает высокой биодоступностью. Энзалутамид значительно продлевает время до прогрессирования заболевания и увеличивает общую выживаемость пациентов как до, так и после проведения химиотерапии.
Показания к применению
Энзалутамид применяется в онкоурологии для терапии прогрессирующих форм рака простаты:
- Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (мКРРПЖ): лечение взрослых мужчин при неэффективности гормональной терапии.
- Неметастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (нмКРРПЖ): терапия пациентов с высоким риском развития метастазов.
- Метастатический гормоночувствительный рак предстательной железы (мГЧРПЖ): применение в комбинации с андрогенной депривационной терапией.
- Устойчивость к терапии: препарат эффективен у пациентов, ранее получавших доцетаксел, и у тех, кому химиотерапия еще не назначалась.
Способ применения и дозы
Режим приема энзалутамида требует регулярности и соблюдения установленной дозировки.
- Стандартная доза: составляет 160 мг (четыре капсулы или таблетки по 40 мг) один раз в сутки.
- Правила приема: препарат принимается внутрь целиком, независимо от приема пищи. Важно принимать дозу в одно и то же время каждый день.
- Пропущенная доза: если прием пропущен, его следует восполнить как можно быстрее в тот же день. Если наступил следующий день, пропущенную дозу принимать не нужно.
- Лекарственные взаимодействия: энзалутамид является сильным индуктором ферментов CYP3A4, что может снижать эффективность многих одновременно принимаемых лекарств.
- Длительность лечения: терапия продолжается до тех пор, пока сохраняется клинический эффект или до появления признаков недопустимой токсичности.
