Nab-паклітаксел (Nab-paclitaxel) – таргетна хіміотерапія

Наб-паклітаксел (Nab-paclitaxel) — це інноваційна нанодисперсна форма паклітакселу, в якій діюча речовина зв'язана з людським білком альбуміном (технологія nab — nanoparticle albumin-bound). Цей метод доставки дозволяє спрямовувати хіміопрепарат безпосередньо до пухлини, уникаючи використання токсичних розчинників.

Механізм дії ґрунтується на здатності паклітакселу пригнічувати поділ клітин шляхом стабілізації мікротрубочок. Він перешкоджає їх деполімеризації, що блокує клітинний цикл у фазах G2 та M, призводячи до загибелі ракових клітин. Альбумін у складі препарату використовує природні транспортні механізми організму: білок зв'язується з рецепторами gp60 на поверхні кровоносних судин та білком SPARC, який часто надмірно виробляється у пухлинній тканині. Це забезпечує вищу концентрацію препарату всередині пухлини та знижує ризик тяжких алергічних реакцій, характерних для звичайного паклітакселу.

Препарат вводиться внутрішньовенно і не вимагає попередньої підготовки (премедикації) стероїдами.

Сторінка на Вікіпедії
Nab-paclitaxel

Показання до застосування

Наб-паклітаксел застосовується для лікування наступних видів злоякісних новоутворень:

  • Рак молочної залози: метастатичний рак при неефективності стандартної комбінованої терапії.
  • Аденокарцинома підшлункової залози: перша лінія терапії метастатичного раку (у поєднанні з гемцитабіном).
  • Недрібноклітинний рак легень (НДРЛ): перша лінія терапії у пацієнтів, яким не показано хірургічне лікування або променева терапія (у поєднанні з карбоплатином).

Спосіб застосування та дози

Схема дозування наб-паклітакселу залежить від діагнозу та режиму хіміотерапії.

  • Рак молочної залози: зазвичай 260 мг/м² площі поверхні тіла кожні 3 тижні.
  • Рак підшлункової залози: 125 мг/м² у 1, 8 та 15 дні кожного 28-денного циклу.
  • НДРЛ: 100 мг/м² щотижня у поєднанні з карбоплатином.
  • Спосіб введення: внутрішньовенна інфузія протягом 30 хвилин. Використання спеціальних інфузійних систем із фільтрами не потрібне.
  • Корекція: дозу знижують при значній нейтропенії або вираженій сенсорній нейропатії.

Застосування наб-паклітакселу протипоказане у наступних ситуаціях:

  • Гіперчутливість: алергія на паклітаксел або людський альбумін.
  • Вихідна нейтропенія: рівень нейтрофілів менше 1500 клітин/мм³.
  • Тяжкі порушення функції печінки: через ризик підвищеної токсичності.
  • Вагітність та лактація: препарат має ембріотоксичну дію; годування груддю заборонено.

Найбільш поширені побічні дії при терапії наб-паклітакселом:

  • Гематологічні: нейтропенія (основний дозолімітуючий фактор), анемія, тромбоцитопенія.
  • Неврологічні: периферична сенсорна нейропатія (оніміння або поколювання в кінцівках).
  • Травна система: нудота, діарея, стоматит, блювання.
  • Опорно-руховий апарат: артралгія та міалгія (болі в суглобах та м'язах).
  • Загальні: алопеція (майже завжди повна), підвищена втомлюваність, астенія.
  • Шкірні: зміни нігтів, висип.

Часті запитання

Наб-паклітаксел — це інноваційна форма паклітакселу, де молекули діючої речовини зв'язані з наночастинками людського білка альбуміну (технологія nab — nanoparticle albumin-bound). На відміну від стандартного паклітакселу, ця форма не містить синтетичних розчинників (кремофору), що значно знижує ризик тяжких алергічних реакцій і дозволяє доставляти вищу дозу препарату безпосередньо в пухлину.
Пухлинні клітини активно поглинають альбумін, оскільки використовують його як джерело живлення для швидкого росту. Наб-паклітаксел «обманює» пухлину: вона захоплює альбумінові наночастинки разом із ліками. Це забезпечує адресну доставку речовини та глибше проникнення препарату в тканини пухлини порівняно зі звичайними формами хіміотерапії.
Основними показаннями є метастатичний рак молочної залози (особливо при неефективності стандартної терапії), метастатичний рак підшлункової залози (у комбінації з гемцитабіном) та недрібноклітинний рак легень. Висока ефективність препарату в цих областях підтверджена численними клінічними дослідженнями.
На відміну від звичайного паклітакселу, наб-паклітаксел зазвичай не потребує обов'язкового попереднього введення гормонів (стероїдів) та антигістамінних засобів, оскільки ризик алергії на розчинник виключений. Однак остаточне рішення про необхідність підтримуючої терапії приймає лікар залежно від загального стану пацієнта.
Одним із частих побічних ефектів є периферична нейропатія (оніміння, поколювання або біль у кистях та стопах). Зазвичай ці симптоми проходять або зменшуються після тимчасового припинення лікування або корекції дозування. Про будь-які зміни чутливості в кінцівках необхідно відразу повідомляти лікарю.

Список препаратів активної речовини

✅ Всі товари завантажені (1)

Зв'язатися з нами

Оберіть зручний спосіб зв'язку

Ми працюємо щодня з 9:00 до 20:00