Tenofovir Alafenamide (Тенофовір Алафенамід) – терапія гепатиту B
Тенофовіру алафенамід (Tenofovir Alafenamide, TAF) — це інноваційний нуклеотидний інгібітор зворотної транскриптази, що є таргетною проліками тенофовіру. Препарат призначений для лікування хронічного гепатиту B та ВІЛ-інфекції. Порівняно з більш ранньою формою (тенофовіру дизопроксилу фумаратом), TAF має значно вищу стабільність у плазмі крові.
Механізм дії TAF полягає в його здатності ефективно проникати всередину інфікованих клітин (гепатоцитів або лімфоцитів), де він гідролізується до тенофовіру і потім фосфорилюється до активного тенофовіру дифосфату. Активна речовина вбудовується у вірусну ДНК, що призводить до обриву ланцюга та блокування реплікації вірусу. Завдяки тому, що TAF доставляє активний компонент безпосередньо в клітини-мішені, його терапевтична доза у 10 разів нижча, ніж у попередника.
Перевагою тенофовіру алафенаміду є суттєво менший системний вплив тенофовіру на організм, що значно знижує ризик розвитку нефротоксичності та зниження мінеральної щільності кісткової тканини, роблячи лікування безпечнішим при тривалому застосуванні.
Показання до застосування
Тенофовіру алафенамід застосовується для системної противірусної терапії:
- Хронічний гепатит B: лікування захворювання у дорослих та підлітків (віком від 12 років із масою тіла не менше 35 кг) із компенсованим ураженням печінки.
- ВІЛ-1 інфекція: у складі комбінованої антиретровірусної терапії у дорослих та дітей для пригнічення вірусного навантаження.
- Пацієнти з порушенням функції нирок: терапія осіб із кліренсом креатиніну ≥15 мл/хв, яким не підходять інші форми тенофовіру.
- Профілактика: застосування у схемах доконтактної та постконтактної профілактики ВІЛ у складі комбінованих препаратів.
Спосіб застосування та дози
Дозування тенофовіру алафенаміду залежить від захворювання та складу препарату, що застосовується.
- При гепатиті B: стандартна доза становить 25 мг один раз на добу (у вигляді монопрепарату).
- При ВІЛ-інфекції: дозування зазвичай становить 10 мг або 25 мг у складі фіксованих комбінацій з іншими антиретровірусними засобами.
- Правила прийому: таблетку слід приймати внутрішньо під час їжі для забезпечення оптимального всмоктування. Препарат приймається щодня в один і той самий час.
- Пропущена доза: якщо з моменту пропуску минуло менше 18 годин, слід прийняти дозу негайно. Якщо більше 18 годин — пропустити прийом та повернутися до графіка.
- Тривалість терапії: лікування хронічних інфекцій зазвичай є довгостроковим і не повинно перериватися без консультації лікаря.