Tenofovir Alafenamide (Тенофовир Алафенамид) – терапия гепатита B
Тенофовира алафенамид (Tenofovir Alafenamide, TAF) — это инновационный нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы, представляющий собой таргетное пролекарство тенофовира. Препарат предназначен для лечения хронического гепатита B и ВИЧ-инфекции. По сравнению с более ранней формой (тенофовира дизопроксила фумаратом), TAF обладает значительно более высокой стабильностью в плазме крови.
Механизм действия TAF заключается в его способности эффективно проникать внутрь инфицированных клеток (гепатоцитов или лимфоцитов), где он гидролизуется до тенофовира и затем фосфорилируется до активного тенофовира дифосфата. Активное вещество встраивается в вирусную ДНК, что приводит к обрыву цепи и блокировке репликации вируса. Благодаря тому, что TAF доставляет активный компонент непосредственно в клетки-мишени, его терапевтическая доза в 10 раз ниже, чем у предшественника.
Преимуществом тенофовира алафенамида является существенно меньшее системное воздействие тенофовира на организм, что значительно снижает риск развития нефротоксичности и снижения минеральной плотности костной ткани, делая лечение более безопасным при длительном применении.
Показания к применению
Тенофовира алафенамид применяется для системной противовирусной терапии:
- Хронический гепатит B: лечение заболевания у взрослых и подростков (в возрасте от 12 лет с массой тела не менее 35 кг) с компенсированным поражением печени.
- ВИЧ-1 инфекция: в составе комбинированной антиретровирусной терапии у взрослых и детей для подавления вирусной нагрузки.
- Пациенты с нарушением функции почек: терапия лиц с клиренсом креатинина ≥15 мл/мин, которым не подходят другие формы тенофовира.
- Профилактика: применение в схемах доконтактной и постконтактной профилактики ВИЧ в составе комбинированных препаратов.
Способ применения и дозы
Дозировка тенофовира алафенамида зависит от заболевания и состава применяемого препарата.
- При гепатите B: стандартная доза составляет 25 мг один раз в сутки (в виде монопрепарата).
- При ВИЧ-инфекции: дозировка обычно составляет 10 мг или 25 мг в составе фиксированных комбинаций с другими антиретровирусными средствами.
- Правила приема: таблетку следует принимать внутрь во время еды для обеспечения оптимального всасывания. Препарат принимается ежедневно в одно и то же время.
- Пропущенная доза: если с момента пропуска прошло менее 18 часов, следует принять дозу немедленно. Если более 18 часов — пропустить прием и вернуться к графику.
- Длительность терапии: лечение хронических инфекций обычно является долгосрочным и не должно прерываться без консультации врача.